Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – методика обследования с помощью зонда. Аппарат проникает внутрь организма через пищевод, осматривая стенки пищевода, желудок, двенадцатиперстную кишку. Детям, как и взрослым, прописывают ФГДС, чтобы выявить причину болей, но методика и подготовка к ФГДС детям отличается от стандартного набора для взрослого.
Показания к проведению ФГДС у ребёнка и ограничения по возрасту
Фиброгастродуоденоскопия назначается человеку вне зависимости от его возраста. Процедуру делают грудничкам, детям 5-7 лет, подростку. ФГДС проводится, когда анализы крови, узи и мрт не дало нужных и полных результатов. Детская методика проходит хуже в связи с паникой, рвотными рефлексами, но является обязательной по настоянию врача.
Показания к проведению:
- Химический ожог пищевода и желудка. Часто наблюдается у детей (дошкольный возраст): маленькие люди любят всё тащить в рот, не раздумывая о последствиях (связано с детским садом).
- Врождённый пилоростеноз, диафрагмальная грыжа. Встречается чаще у грудничка, потому что наследуется от родителя сразу же после рождения. Удаляется быстро.
- Язвенная болезнь, гастрит. Наблюдается у подростков – организм успевает расстроиться из-за неправильной еды, постоянной щелочной среды в кислом желудке из-за сухариков, чипсов, фастфуда, неправильного образа жизни.
- Дуоденит, гастродуоденит. Воспаление слизистой 12-перстной кишки или желудка. Причины: хронические гастриты различной этиологии, хронические заболевания кишечника, желудка, язвенная болезнь, инфекция ДПК. Характерны боли в области живота, либо в правой половине брюшной полости, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью. Встречается у детей от 7 лет в связи с неправильным питанием и пассивным образом жизни.
- ГЭРБ – кислота из желудка выбрасывается на нижние стенки пищевода, травмируя слизистую. Внизу пищевода образуются язвы, возникает рвота с кровью; еда, проходящая через пищевод, травмирует стенки ещё больше. Осложнениями становятся: анорексия, булимия, потому что пациент боится повторения невыносимой боли в середине живота. Заболевание крайне опасно, при несвоевременной помощи приводит к летальному исходу.
- Инородные тела в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Причина характерна для маленьких детей из-за любопытности попробовать всё на вкус и цвет.
ФГДС проводится у детей без:
- сердечно-сосудистой недостаточности, проблем с лёгкими;
- варикозного расширения вен пищевода (у грудничков);
- стриктуры пищевого протока;
- присутствия аневризма аорты.
Данные патологии встречаются крайне редко, но при наличии заболеваний исследование желудка проводится с помощью МРТ, УЗИ брюшной полости.
Врачи отмечают, что проведение ФГДС детям является важной процедурой для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Специалисты подчеркивают, что несмотря на возможные страхи родителей и детей, эта процедура обычно проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Педиатры и гастроэнтерологи уверяют, что современные методы анестезии и седативные препараты позволяют значительно снизить уровень тревожности у маленьких пациентов.
Медики также акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика заболеваний, таких как гастрит или язвенная болезнь, может предотвратить серьезные осложнения в будущем. Врачи рекомендуют родителям не откладывать обследование, если у ребенка есть симптомы, такие как боли в животе или проблемы с пищеварением. В целом, ФГДС рассматривается как безопасная и необходимая процедура, способствующая здоровью детей.
Проведение процедуры, особенности техники
Из-за беспокойства и волнения, непонимания малышами сути проведения обследования методика не удобна в использовании. Но результаты, полученные с помощью ФГДС, намного увеличат скорость диагностики заболеваний и сократят период обнаружения болезни.
Перед проведением процедуры ребёнку вводят наркоз с антидепрессантом, чтобы малыш успокоился. Проводят премедикацию с атропином, позволяющим безболезненно и бесчувственно проникать зонду через пищевод. Общую, местную анестезию производят на горло, чтобы в начале процедуры не вызвать для ребенка сильные рвотные рефлексы. Полностью убрать рвотный рефлекс не получится, но снизить степень позывов возможно с наркозом. Фиброгастродуоденоскопия производится при лежачем положении, на боку, зонд проходит проще.
Дети берут в рот специальную насадку, держащую зубы, рот открытым. Насадка позволяет рту не напрягаться, маленькому пациенту не приходится ничего делать, только лежать смирно и не паниковать.
До 6 лет по разрешению родителей процедура проводится в режиме седации. Маленький пациент пребывает в полусне в течение 10 минут, пока вводится трубка (зонд) в пищевод. Обследуемый ничего не чувствует. Во время фиброгастродуоденоскопии делаются снимки слизистой всего пищевого тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. После изображения передаются лечащему врачу, гастроэнтерологу для дальнейшего лечения, назначения новых исследований (функциональная диагностика), анализов.
Исследование проводится быстро, в течение 10-15 минут, время увеличивается при возникновении проблем с введением фиброгастродуоденоскопа. Снимать одежду не нужно, но грудничкам и детям до 6 лет рекомендуется снять верхнюю одежду из-за повышенного риска позывов рвоты. Детям в раннем возрасте сложнее сдержать тошноту, дурноту.
Осложнения, вызываемые методикой, бывают редко:
- В течение 2-4 часов после завершения процедуры маленький пациент ощущает сухость во рту, горло начинает болеть, как при ангине. Это связано с повреждением зондом слизистой горла. Через 5 часов после методики ощущение проходит.
- Фиброгастродиоденоскоп незначительно повреждает слизистую пищевода, оставляя микро-царапинки, микро-трещинки. Есть неприятно, наблюдается ощущение жжения в области пищевой трубки. Чтобы избавиться от щиплющего ощущения, пациенту не следует употреблять острую пищу, жареное, копчёное. Жевать нужно тщательно, чтобы не повредить несчастный пищевод. От сладостей придётся отказаться. Врач рекомендует пить раствор ромашки и подорожника – заживление слизистой ускорится, ромашка успокоит пищевую трубку, уберёт жжение.
- Рвота с кровью. Требует обязательного, немедленного хирургического вмешательства. Симптом характеризует сильное повреждение зондом, задето новообразование. Не пытайтесь лечить это дома. Звоните в скорую!
- Повреждение гортани и хрящей глотки. Случается из-за неаккуратного введения прибора крайне редко. В 21 веке всё оборудование и техники проведения диагностических процедур аккуратны, не несут в себе травмоопасности. Пункт осложнений концентрируется на человеческом факторе. В специальных частных клиниках все врачи профессионалы, осложнение встречается редко.
- Покраснение вокруг глаз может являться редко, исчезает в течение 2-3 часов. Оно возникает из-за стресса.
ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, часто вызывает у детей и их родителей множество вопросов и опасений. Многие взрослые делятся своими переживаниями о том, как процедура может быть неприятной, но важно объяснить детям, что это всего лишь медицинское обследование, которое помогает врачам увидеть, что происходит внутри желудка и двенадцатиперстной кишки. Родители рекомендуют заранее подготовить ребенка, объяснив, что это быстро и безболезненно. Некоторые отмечают, что поддержка и присутствие близких во время процедуры значительно снижают уровень тревожности. Важно также подчеркнуть, что результаты ФГДС могут помочь в диагностике и лечении заболеваний, что в конечном итоге приведет к улучшению здоровья.
Подготовка к ФГДС для детей
Подготовить перед процедурой – серьёзный, важный шаг для детей, родителей перед фиброгастродуоденоскопией. От качества проведения напрямую зависит результат поведения ребёнка во время процедуры, результат.
Объяснение ребенку до 3 лет значимости обследования, с какой целью оно проводится, какие действия совершает врач во время исследования – первостатейный шаг в подготовке. Успокаивать дитя следует спокойным голосом, попробуйте сделать рассказ в виде сказки, чтобы у ребёнка в голове сложился игровой характер процедуры.
Если обследуемому не исполнилось 3 лет, то процедура проводится с прибором меньшей величины, на 4-5 размеров меньше пищевода исследуемого. Процедура проходит безболезненней и комфортнее.
Диета перед ФГДС:
- За 8-9 часов до фиброгастродуоденоскопии есть запрещено.
- За 2-3 дня до процедуры запрещается пить кофе, таблетки с высоким содержанием железа, активированный уголь; содовую, газировку с пищевыми, химическими добавками и ароматизаторами.
- Лучше исключить жареное, острую пищу, приправы (орегано, паприка, гвоздика).
- Есть много жидких блюд не рекомендуется (подливка, кисель, супы, супы-пюре).
- Запрещено употребление: яблок, груш, слив, гороха и вишни – это продукты питания тяжёлые для желудка, работы пищеварительного трака. Нужно не перенапрягать органы пищевого тракта для быстрого, правильного результата изображения.
- Кислые продукты: помидоры, персики, сливы, абрикосы и яблоки. Активная кислотность в продуктах питания повышена, вызывает повышение ph-среды в желудке, сказывается на результате изображения.
- Горячие, холодные блюда (свежеиспечённый хлеб, мороженое, холодец, желе, гриль). Переполненность желудка создаст проблемы для прохождения прибора во время процедуры с анестезией.
- Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной, дистиллированной воды. Влияние жидкости на ph-среду высоко, происходит нейтрализация щелочи. Результаты изображения получаются неверными.
Помимо моральной подготовки для проведения ФГС возьмите сменную одежду, вдруг подростка стошнит. Возьмите чистые, сухие, влажные салфетки, игрушку для детей.
Прорепетируйте с маленьким пациентом правильную технику дыхания, малыш должен дышать носом, медленно, равномерно. Попробуйте потренироваться с едой во рту в роли зонда. Практика уменьшит риск осложнений, психическую нагрузку в подготовке к гастроскопии.
Процедура проводится с санацией для маленьких пациентов, волноваться за неприятные ощущения во время процедуры не стоит. Некоторых пациентов вводят в «медицинский» полусон, используют для паникующих взрослых, детей до 7 лет. Обследование не приносит неприятностей, потому что дитя ничего не чувствует, находится в полусне.
Под наркозом «медицинского» сна возникает рвота из-за неправильной дозировки анестезиолога. Такое происходит крайне редко. В частных клиниках, где проводятся КТ, УЗИ, эндоскопия, работают профессионалы, осложнения после процедуры случаются редко. Оказанный стресс играет свою роль, увеличивая риск осложнений.
Гастроскопия, Фиброгастродуоденоскопия – распространенное обследование органов пищеварительного тракта. Осложнение, получаемое большинством пациентов – стресс. Чтобы избежать «серьёзного заболевания», следуйте инструкциям статьи. Процедура проходит безболезненно, не волнуйтесь за детей, их безопасность гарантирована высокоразвитыми технологиями, приборами, эластичным эндоскопом, врачами-специалистами. Помните, что при отказе от исследования заболевание усугубится, врач не сможет назначить точного, правильного лечения.
Вопрос-ответ
Можно ли детям делать ФГДС?
Исследование может проводиться в любом возрасте. По показаниям его делают даже новорожденным детям, но таким малышам исследование проводят в стационаре. В нашей клинике ФГДС детям проводят с 7 лет детским эндоскопом 6 мм в диаметре (взрослый эндоскоп 9 мм), так дискомфорт от процедуры значительно ниже.
Какой наркоз делают детям при ФГДС?
Гастроскопия во сне для детей. В большинстве случаев детям проводят процедуру в условиях медикаментозного сна. Это необходимо, чтобы: ребенок не испытывал стресса и неприятных ощущений, риск травмирования при непроизвольных движениях снизился.
Как дети переносят гастроскопию?
Многие дети начинают бурно реагировать, плакать, сопротивляться. Чтобы исключить такие реакции и психологическую травму для ребенка, в возрасте до 13–14 лет гастроскопию обычно проводят в состоянии «медикаментозного сна» — легкого наркоза.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ФГДС объясните ребенку, что именно будет происходить. Используйте простые и понятные слова, чтобы снизить уровень тревожности. Рассказ о процедуре поможет ребенку лучше подготовиться и уменьшит страх перед неизвестным.
СОВЕТ №2
Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, как подготовить ребенка к процедуре. Следуйте всем рекомендациям по диете и режиму, чтобы обеспечить наилучшие условия для исследования и минимизировать дискомфорт.
СОВЕТ №3
Во время процедуры постарайтесь быть рядом с ребенком, чтобы поддержать его. Ваше присутствие и уверенность могут значительно облегчить процесс и помочь ребенку чувствовать себя в безопасности.
СОВЕТ №4
После процедуры уделите время восстановлению. Обсудите с ребенком его ощущения и дайте ему возможность выразить свои эмоции. Это поможет ему справиться с переживаниями и быстрее вернуться к обычной жизни.