После рождения малыша не только взвешивают и измеряют его рост. Неонатологи производят полное обследование новорожденного доступными им средствами и методами. Прослушивая сердечный ритм младенца, специалист может отметить присутствие шумов между тонами. Почему они возникают и чем грозит эта патология? Как лечить шумы в сердце у новорожденного?
Механизм появления шумов
При наполнении и сокращении нашего «насоса» в аорте, артерии и местах соединения предсердий и желудочков происходит открытие и закрытие клапанов. Именно это и дает характерные тоны «тук-тук», которые мы слышим. Если скорость потока в сосудах меняется, в нем возникают завихрения или клапаны недостаточно плотно закрываются, в перерыве между «стуками» прослушиваются шумы — дополнительные звуки от движения крови. У каждого типа временной или постоянной патологии есть свои причины.
Мнение врачей:
Шумы в сердце новорожденного могут вызвать беспокойство у родителей, однако в большинстве случаев они являются нормальным физиологическим явлением. Причиной шумов может быть открытие артериального протока или маленькой дефект межжелудочковой перегородки. Врачи обычно рекомендуют наблюдение за ребенком, так как в большинстве случаев эти шумы исчезают самостоятельно в течение первых месяцев жизни. В редких случаях, когда шумы связаны с более серьезными проблемами, может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к педиатру для проведения необходимых обследований и получения рекомендаций по дальнейшему наблюдению за здоровьем малыша.
Причины
- Шумы между тонами сердца новорожденного могут быть из-за врожденного порока сердца. Как правило, данную патологию замечают еще на этапе 2-3 внутриутробного скриннинга. Сокращения неправильно сформированного органа сопровождаются шумами. Кроме того, врожденный порок сердца характеризуется специфической симптоматикой — синюшностью кожных покровов, одышкой и недостаточной наполняемостью периферийных сосудов, из-за которой пульс на нижних конечностях не прощупывается.
- Индивидуальное строение сердечных структур, возникшее из-за легких патологий развития, может вызывать функциональные шумы сердца новорожденного из-за того, что кровотоку мешают небольшие хорды. Как правило, такое состояние не угрожает жизни младенца, а со временем даже проходит.
- Если в организм ребенка после рождения или в последние недели внутриутробного развития попал вирус скарлатины или ангины, в его организме могут развиться воспалительные процессы. Они вызывают нарушения в строении и работе сердечных клапанов.
- Перестройка системы кровообращения. Несмотря на то, что сердце начинает биться уже на 7 недельке, кровообращение плода существенно отличается от кровообращения младенца — количество протоков во внутриутробный период больше, чем после появления на свет. В первые недели у новорожденного происходит перестроение кровотока, «лишние» протоки закрываются и впоследствии полностью зарастают, и из-за этого временно могут прослушиваться шумы в сердце. Как правило, это явление пропадает к 1-2 месяцам.
- Высокие нагрузки на сердце из-за анемии также могут вызывать шумы. При этом после излечивания ребенка, тоны становятся нормальными.
Какой бы ни была природа появления шумов в сердце, ребенок нуждается в регулярных осмотрах детского кардиолога. Специалист будет отслеживать развитие патологии в динамике и изыскивать методы помощи дитя.
Виды шумов
Специалисты разделяют шумы на невинные и патологические. Первые не угрожают жизни ребенка и обычно не требуют серьезного лечения:
- Невинные шумы возникают не из-за нарушения кровотока, влияющего на состояние сердечно-сосудистой системы;
- чаще всего они сопровождают физиологический процесс перестройки кровотока у новорожденных;
- невинные шумы по статистике составляют порядка 50% всех обнаруживаемых патологий сердечных тонов.
Патологические шумы появляются при нарушениях кровообращения из-за врожденного порока. Как правило, они обнаруживаются в первый месяц жизни, и их сопровождают специфические признаки сердечно-сосудистых проблем, о которых говорилось выше. В редких случаях патологические шумы возникают на 2 месяце жизни
.
Опыт других людей
Шумы в сердце новорожденного могут вызывать беспокойство у родителей, но чаще всего они являются нормальным явлением. Причиной шумов может быть не полностью заживший проток артериозуса Боталла или дефект межжелудочковой перегородки. В большинстве случаев такие шумы не требуют лечения и сами исчезают в течение первых месяцев жизни. Однако важно проконсультироваться с врачом для точного диагноза. В редких случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Главное – не паниковать, а следовать рекомендациям специалистов.
Как их определить?
- Изначально шумы прослушиваются при обычной аускультации сердца с помощью трубки или стетоскопа.
- Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие порока и патологии сердца, младенца направляют на УЗИ. Эхокардиография абсолютно безопасна для крохи, при этом данный вид диагностики позволяет специалисту «увидеть» все отделы сердца, оценить скорость кровотока у ребенка и давление на стенки сосудов и клапаны, заметить места «завихрения» потоков крови. УЗИ сердца лучше делать в специализированных кардиологических центрах, где опытные специалисты не «проглядят» наличие порока.
- Еще один способ диагностики, помимо УЗИ, — компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подобные методы позволяют не только оценить работу сердца, скорость и давление кровотока у ребенка, но и связать работу сердечной и дыхательной систем для оценки тяжести порока.
- В особо сложных случаях на базе специализированного стационара ребенку могут ввести контраст посредством сердечного катетера, чтобы визуально на КТ или МРТ оценить состояние сердечных полостей и сосудов.
Лечение
Невинные шумы в сердце новорожденного проходят либо сами по себе, либо после устранения причины — высокой температуры, анемии и инфекционного воспаления. Но даже такая «легкая» проблема требует длительного контроля и посещения специалистов, чтобы они могли регулярно оценивать состояние вашего ребенка.
Если шум в сердце у грудничка носит патологический характер, это не всегда означает необходимость операции. Детский хирург будет ориентироваться на состояние крохи и признаки тяжести порока. Если младенец активный, у него нет синюшности и одышки, доктор, скорей всего, примет решение о начале медикаментозной терапии. Вам будет нужно регулярно посещать кардиолога, чтобы специалист мог наблюдать за грудничком в динамике.
Вопрос-ответ
Почему у новорожденного шумы в сердце?
«Невинные» шумы часто выслушиваются у новорожденных и грудничков и являются следствием процессов перестройки кровообращения, которые проходят в сердечно-сосудистой системе при приспособлении к внеутробной жизни.
Читайте также:
Как устранить шумы в сердце у младенцев?
Многие шумы в сердце являются нормальными, дополнительными звуками у детей с сильными, здоровыми сердцами. Эти дети не нуждаются в лечении. Некоторые из этих шумов в сердце могут исчезнуть сами по себе со временем. Если шум вызван врожденным пороком сердца, лечение может включать лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство.
Что является причиной рождения ребенка с шумами в сердце?
Самой частой причиной функционального шума являются хорды – это тяжи (нити) в полости левого желудочка сердца, которые, создавая шум, не мешают его работе. Функциональные шумы не сопровождаются нарушением кровообращения, у детей нет жалоб и не ограничена физическая активность.
Можно ли вылечить шум в сердце?
В случае обнаружения функциональных шумов никакое лечение не требуется. При развитии органической патологии сердца показано применение препаратов антиаритмического ряда, средств для нормализации сократительной способности миокарда, препаратов для восстановления нормальных показателей артериального давления.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш новорожденный часто утомляется, плохо ест или у него наблюдаются проблемы с дыханием, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Эти признаки могут указывать на наличие сердечных шумов и требуют внимательного обследования.
СОВЕТ №2
Не паникуйте. Многие шумы в сердце у новорожденных являются физиологическими и могут исчезнуть с возрастом. Однако важно следить за состоянием ребенка и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы исключить серьезные патологии.
СОВЕТ №3
Записывайте все рекомендации врача. Если вашему ребенку поставили диагноз, важно вести записи о назначенных обследованиях и лечении. Это поможет вам лучше понимать состояние здоровья вашего малыша и следить за его развитием.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями с педиатром или кардиологом. Чем больше информации вы получите, тем спокойнее будете себя чувствовать и тем лучше сможете заботиться о своем ребенке.
