В условиях ухудшающейся экологической ситуации, продвижения в средствах массовой информации фаст-фуда, отсутствия многих витаминов и микроэлементов в рационе питания люди чаще страдают от болезней желудочно-кишечного тракта. Небольшая часть из них представляют опасность для жизни, к примеру, аппендицит.
Боль – главный признак
Симптомы аппендицита разнообразны. Главный признак – боль. Частое проявление – колющая резкая болезненность, с правой стороны, внизу брюшины. У 31% людей проявляться заболевание начинает в верхней области брюшной полости, опускаясь через 2-5 часов в нижнюю подвздошную часть живота.
У детей с рождения до 6 лет болевой синдром воспаленного аппендикса проявляется в виде беспокойной смены положения тела, нарушения режима сна, поднятия ног к животу. Рекомендуется обращать повышенное внимание на таких малышей, стоит проконсультироваться со специалистом при малейших намёках на заболевание.
Врачи единодушны в том, что симптомы аппендицита могут варьироваться, однако некоторые признаки являются общими. По мнению специалистов, наиболее характерным симптомом является боль в правом нижнем квадранте живота, которая часто начинается вокруг пупка и затем перемещается. Многие врачи отмечают, что боль может усиливаться при движении, кашле или нажатии на живот. Также часто наблюдаются тошнота и рвота, которые могут сопровождать болевой синдром. Некоторые авторы подчеркивают важность температуры тела: повышение температуры может свидетельствовать о воспалительном процессе. Кроме того, врачи обращают внимание на изменения в аппетите и наличие диареи или запоров, которые также могут указывать на аппендицит. Важно помнить, что ранняя диагностика и обращение к специалисту могут существенно повлиять на исход заболевания.
Общая картина
Воспаление сосцевидного отростка, приводящее к острому аппендициту, проявляется снижением аппетита (либо отсутствием), тошнотой, разовой рвотой. Симптомы указывают на эндотоксикоз. Иногда развивается диарея, учащенное мочеиспускание. Также заболевание сопровождается сухостью во рту, общей слабостью и недомоганием, ощущением разбитости.
При диагностике проводится ряд процедур (рентгенография, ультразвуковое исследование). В общем анализе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов. Чаще всего повышается температура. Если аппендицит не подтвердится, стоит несколько часов провести в больнице. Ведь при внезапном обострении медики смогут спасти жизнь.
По причине проводимых исследований, направленных на сбор аналитических данных для составления анамнеза при аппендиците, учёные выявили определённые признаки, которые впоследствии были названы по авторам.
Именные симптомы
- Аарона. Симптоматика острого аппендицита. Проявляется пульсирующей болью, чувством распирания, когда сдавливается нижняя часть живота с правой стороны.
- Бартомье-Михельсона. Проявляется в острой форме расстройства. Проводится прощупывание слепой кишки, когда пациент уложен на левую сторону. При проведении процедуры болевой синдром многократно увеличивается.
- Баслера. Увеличение болезненных проявлений при ощупывании живота от пупа к верху брюшины.
- Брауна. После определения наивысшей болевой точки во время лежания на спине болеющего поворачивают на левую сторону. Через 15 мин высший пик боли сместится на 2-5 см вниз либо вверх по медиане.
- Брендо. Во время беременности при давлении на левое ребро ощущается болезненность.
- Бриттена. У мужской части населения во время прощупывания нижней части живота справа проявляется напряжение мышцы и правое яичко подтягивается к мошонке. Прерывание осмотра возвращает яичко обратно. Острая форма.
- Вахенгейма-Редера. Прощупывание прямой кишки вызывает сильные болезненные проявления в нижней части живота.
- Видмера. Различается температурный режим в области подмышек (справа повышен).
- Воскресенского. Также называют симптом «рубашки». Доктор подтягивает рубашку пациента к низу. Когда пациент глубоко вздыхает, врач проводит рукой сверху вниз к нижней области брюшины справа с небольшим надавливанием. Где рука медика останавливается – ярко выражаются болевые проявления.
- Габая. Определяется при ретроцекальном положении отростка аппендикса. При ощупывании петитова треугольника режущая болевая аномалия проявляется в момент, когда врач резко убирает руку.
- Долинова. Во время втягивания живота боль усиливаются в подвздошной части брюшной полости справа.
- Донелли. Когда больной разгибает правую ногу, проводится пальпация брюшины, боль локализуется вокруг точки Мак-Бурнея.
- Дьелафуа. Отмечается совместное проявление болей в части живота справа снизу и напряжения мышц брюшной полости. При тактильном осмотре боль увеличивается.
- Затлера. В положении сидя пациент начинает поднимать выпрямленную правую ногу. Одновременно усиливается болевой эффект в нижней части живота справа.
- Иванова. Сокращение мышц живота с правой стороны приводит к изменению расстояния между пупком и полостью справа и слева (правая часть меньше).
- Икрамова. Давление на бедренную артерию на правой ноге приводит к усилению боли нижней правой части живота.
- Караваевой. Во время кашля боли увеличиваются в подвздошной правой части.
- Клемма. Рентгенография показывает обильную россыпь газа в илеоцекальной части.
- Коупа. В лежачем положении на левом боку больной разгибает правую ногу. Это провоцирует усиление болезненности внизу брюшины.
- Кохера-Волковича. Перемещение болезненных ощущений из верхней эпигастральной части живота в правую подвздошную спустя несколько часов (3 ч).
- Крымова. Во время пальпации отверстия пахового канала (правого) ощущается усиление болезненности нижней части брюшины.
- Крымова-Думбадзе. Ощупывание пупочного кольца приводит к раздражению передней стенки брюшины, сопровождающееся увеличением уровня боли в подвздошной области.
- Ларока. У мужской части наблюдается непроизвольное поднятие правого яичка либо при прощупывании живота.
- Ленандера. Различие анальной и подмышечной температурных проявлений свыше одного градуса Цельсия.
- Менделя. При проведении перкуссии живота болевые явления усиливаются в нижней области брюшины справа.
- Мерфи. При наличии жидкости в подвздошной области справа во время перкуссии интенсивность боли уменьшается.
- Михельсона. Ухудшение болевых проявлений у женщин при беременности справа, в лежачем положении на правой стороне, так как увеличенная матка оказывает давящий эффект на червеобразный отросток с воспалением.
- Образцова. При сдавливании прямой кишки пациент приподнимает выпрямленную ногу. Ощущается увеличение болевых проявлений.
- Островского. Болеющий в лежачем состоянии на спине поднимает прямую правую ногу кверху, медработник резко её опускает. Режущая боль отдает в часть низа брюшной полости справа.
- Пайра. Понижается чувствительность ректального прохода, сопровождает ощущение частая жгучая и режущая боль, проявляется спазмами при дефекации.
- Пшевальского. Больной испытывает трудности при подъеме правой ноги.
- Раздольского. Тактильный осмотр передней стенки брюшины сочетается с резкой болью в нижней части справа.
- Ризвана. Глубокое дыхание вызывает повышенную колющую боль в подвздошной области.
- Ровзинга. Болезненность справа увеличивается при толчках с правой стороны и надавливании на сигмовидную кишку.
- Самнера. При слабом сдавливании живот напрягается, ощущается гипертонус стенок брюшины.
- Ситковского. Усиление болезненного состояния в лежачем ракурсе на левом боку.
- Сорези. Болеющему делают перкуссию в лежачем ракурсе (на спине, ноги согнуты в коленях). Покашливание вызывает увеличение болевого синдрома.
- Хорна. Тянущие движения за мошонку вызывают пульсирующие боли в правом яичке.
- Чейса. При сильном прощупывании поперечной кишки и надавливании на сходящую ободочную кишку повышается болевой синдром.
- Черемских-Кушниренко. Кашель усиливает проявление болевых признаков.
- Чугаева. Тактильный осмотр выявляет «струны аппендицита» (пучки косых мышц живота).
- Шиловцева. После прощупывания пациента в лежачем ракурсе на спине его переворачивают и осматривают вновь. Локация болевого симптома перемещается вниз и влево на 3-4 см.
- Щеткина-Блюмберга. Симптом раздраженности брюшины в передней части. При сдавливании и быстром отнятии руки с нижней области живота справа, пациент почувствует усиление болевого состояния.
- Яуре-Розанова. Перкуссия петитова треугольника сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.
Симптомы аппендицита вызывают множество обсуждений среди авторов медицинских публикаций и блогов. Многие специалисты отмечают, что классическая триада симптомов включает боль в правом нижнем квадранте живота, тошноту и повышение температуры. Однако, как утверждает известный хирург Иванов, у некоторых пациентов симптомы могут проявляться иначе, что затрудняет диагностику. В то же время, терапевт Петрова подчеркивает важность раннего обращения к врачу, так как запущенный аппендицит может привести к серьезным осложнениям. В своих статьях авторы также акцентируют внимание на том, что у детей и пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, что требует особого подхода к диагностике. Таким образом, разнообразие мнений и наблюдений подчеркивает сложность и многообразие проявлений аппендицита, что делает его актуальной темой для обсуждения в медицинской среде.
Особенности диагностики
Болезни подвержен любой возраст, особенно с 15 до 35 лет. Главное, вовремя опознать симптомы для проведения своевременного хирургического вмешательства.
Читайте также:
Диагностика аппендицита сложна. Это заболевание часто маскируется под прочие болезни желудочно-кишечного тракта. Иногда самые опытные медицинские работники не сразу его распознают. Поэтому при появлении желудочных болей полагается срочно пройти полное обследование в медицинском учреждении (сдача анализов, УЗИ, рентгенография, осмотр хирурга). Спешить с уходом из больницы не стоит, чтобы не подвергать жизнь опасности.
Вопрос-ответ
Какой симптом при аппендиците по автору?
Симптом Воскресенского: признак острого аппендицита. При быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.
Что такое симптом Ситковского?
Симптом Ситковского – при повороте больного на левый бок болезненность усиливается вследствие натяжения брыжейки воспаленного отростка. Симптом Бартомье – Михельсона – появление или значительное усиление пальпаторной болезненности в правой подвздошной области при положении больного на левом боку.
Что такое симптом Образцова?
Симптом Образцова — боль в правой подвздошной области при поднимании больным выпрямленной правой ноги. Причиной является раздражение рецепторов воспаленного аппендикса при напряжении большой поясничной мышцы (лат. Psoas major, часть подвздошно-поясничной мышцы, Iliopsoas) и мышц передней брюшной стенки.
Что такое симптом Михельсона?
Симптом Бартомье — Михельсона — появление или усиление боли при пальпации правой подвздошной области в точке Мак-Бернея в положении больного на левом боку. При этом симптоме кишечник смещается книзу, и червеобразный отросток лучше доступен для пальпации.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. При аппендиците боль обычно начинается в области пупка и затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Если вы заметили такую динамику, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за дополнительными симптомами. К ним относятся тошнота, рвота, потеря аппетита и повышение температуры. Если вы испытываете несколько из этих симптомов одновременно, это может указывать на аппендицит.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. При подозрении на аппендицит важно обратиться к врачу, а не пытаться справиться с болью с помощью обезболивающих или народных средств. Это может затруднить диагностику и ухудшить ваше состояние.
СОВЕТ №4
Запоминайте время появления симптомов. Если боль усиливается и не проходит в течение нескольких часов, это серьезный сигнал. Не откладывайте обращение за медицинской помощью, так как аппендицит требует оперативного вмешательства.
-
Читайте также:
