Грыжами межпозвоночных дисков называют наиболее острые проявления остеохондроза позвоночника. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди в возрастном промежутке 30-60 лет. Кроме того, замечено, что чаще ему подвержены мужчины. Мы попытаемся разобраться, как лучше лечить такое заболевание как грыжа на позвоночнике, нужна ли здесь операция и, если да, то какой вид хирургического лечения лучше выбрать?
Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?
Операция по избавлению от позвоночной грыжи может быть нескольких видов. Традиционный метод – дискэктомия – подразумевает собой удаление диска с дальнейшим формированием неподвижного соединения пары соседних позвонков.
Не так давно при удалении грыжи межпозвонкового диска зачастую делали ламинэктомию. Однако данный метод лечения грыжи межпозвоночного диска обладает некоторыми серьезными недостатками: к примеру, достаточно большая травма после операционного доступа.
Последствия этой травмы и становились источником проблем во время дальнейшего восстановления, когда грыжа уже была удалена. В частности, необходим был долгий период времени, чтобы повреждения зажили, в итоге мышечный корсет поврежденного участка заметно ослабевал, из-за чего появлялись рецидивы.
Поэтому-то и стали разрабатывать методы, которые предусматривают уменьшение размеров операционного доступа и, следовательно, самой травмы, насколько это возможно.
Врачи отмечают, что решение о хирургическом вмешательстве при грыже межпозвоночного диска должно приниматься индивидуально. В большинстве случаев консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и изменение образа жизни, могут оказаться эффективными. Однако, если пациент испытывает сильные боли, ограничение подвижности или неврологические симптомы, операция может стать необходимой. Специалисты подчеркивают, что важно учитывать степень грыжи, общее состояние здоровья пациента и его активность. Перед принятием решения рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и рассмотреть все возможные варианты лечения, чтобы выбрать наиболее подходящий подход.
А есть ли более современные виды операций?
Главным значительным изменением стало использование хирургического микроскопа. Благодаря ему, возникла методика интраламинарного микрохирургического избавления от грыж, на сегодня он считается, пожалуй, наиболее оптимальным методом в хирургии.
Далее операция по удалению межпозвоночной грыжи стала проводиться с применением микрохирургического, эндоскопического и других методов. В настоящий момент хирургические методики лечения грыжи развиваются именно по этому пути – пути уменьшения размера травмы при операции.
Выполняются микрохирургические операции специальными эндоскопическими инструментами. Минимально инвазивные операции имеют несколько значительных преимуществ, если сравнивать с традиционными способами лечения. Уменьшаются травматизация тканей во время операции, да и в целом объем хирургического вмешательства, а также частота осложнений.
При использовании эндоскопического метода можно значительно уменьшить сроки нетрудоспособности больного и пребывания их в клинике.
Эффективно ли лечение грыжи лазером?
К малоинвазивным оперативным вмешательствам во время лечения межпозвонковой грыжи относят микродискэктомию, использование B-Twin систем, а также вапоризация ядра пораженного места лазером.
Удаление межпозвонковой грыжи лазерами, несмотря на рекламу, нельзя отнести к каким-то экстраординарным методам. Применение лазеров в этом случае выступает скорее даже как рекламный трюк, который говорит о продвинутости медицинских технологий.
По правде говоря, лучи, которые формируются лазером, очень нелегко контролировать, а это значит, что есть опасность повредить соседние внутренние органы. Помимо этого, стоимость операции лазером будет выше, чем при использовании других, не таких «модных» методов.
Мнения людей о необходимости операции при грыже межпозвоночного диска сильно разнятся. Многие утверждают, что хирургическое вмешательство — это крайняя мера, к которой следует прибегать только в случае сильной боли или неврологических нарушений. Они подчеркивают важность консервативного лечения: физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, которые могут значительно улучшить состояние без операции.
С другой стороны, некоторые пациенты делятся положительным опытом после хирургического вмешательства, отмечая, что операция помогла им избавиться от мучительных болей и вернуться к активной жизни. Однако они предупреждают, что важно тщательно выбирать специалиста и клинику, а также учитывать все риски.
В конечном итоге, решение о проведении операции должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов: степени выраженности симптомов, общего состояния здоровья и рекомендаций врачей.
Как делают эндоскопическую микродискэктомию?
Данную операцию проводят с применением местной анестезии. В процессе эндоскоп (его диаметр 4 мм) подводится к межпозвонковому диску грыжи сквозь маленький разрез (не более 0,5 см), все действия проецируются на экране специального монитора.
Специалист под этим визуальным контролем занимается удалением специальным инструментом и самой грыжи, и остатков пульпозного ядра диска, стоит отметить, что даже малая часть позвонка не удаляется.
Эта операция считается менее травматичной, если сравнивать, к примеру, с традиционной микродискэктомией. Это позволяет сократить риски осложнений и уменьшить послеоперационный период реабилитации. Во многих случаях операцию завершают восстановительной обработкой оперированного места лазерами.
Выписку из клиники производят, если не в сам день операции, то спустя 1-3 дня с возможностью заниматься нефизическими видами деятельности практически на другой день после того, как выпишут, а спустя 2-6 недель – к физическому труду.
Как проходит операция «деструкция фасеточных нервов»?
Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов (второе название – фасеточные суставы).
У данной процедуры эффективность будет выше, если есть так называемый «фасеточный синдром» – этой болевой синдром, который возникает во время артроза межпозвонковых суставов.
Чтобы подтвердить данный диагноз, предварительно нужно провести специальную блокаду этих нервов. Лишь в случае положительной динамики блокирования нервов можно выполнить радиочастотную деструкцию фасеточных нервов с использование радиочастотного зонда, который подводят к нерву с помощью пункции. Данную процедуру проводят под местной анестезией, длится она полчаса (само воздействие радиочастот – 2 минуты), чаще всего пациенты переносят ее довольно легко, спустя час больной может идти домой.
Хотите узнать о лазерной вапоризации подробнее?
Лазерная операция на позвоночной грыже, имеет в Интернете абсолютно разные отзывы. Что же она представляет собой? Лазерная вапоризация – это облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в разрушительном режиме. Такое облучение действительно разрушает часть диска: происходит испарение, которое снижает давление внутри диска до 30% и, следовательно, уменьшает грыжу диска.
Эту методику зачастую применяют для больных в возрастном промежутке 20 – 50 лет, на ранней стадии поражения межпозвонкового диска. Напомним, что на ранней стадии протрузия фиброзного кольца не превышает 6 мм. Для более взрослых пациентов и при наличии выраженных дегенеративных изменений дисков, данный метод подойдет не всегда.
Одновременно с этим такая операция может оказать не просто лечебное действие, но и даже профилактическое. Все потому, что диск, который подвергался вапоризации из-за развивающегося на нем фиброза и склероза потом не смещается, а, значит, риск прогрессирования грыжи заметно снижается.
Данная процедура избавления от грыжи займет порядка одного-двух часов в стационаре, само оперативное вмешательство по времени будет длиться от 20 минут до получаса.
Как проводится лазерная реконструкция дисков?
Этот тип операции на межпозвонковых дисках представляет собой облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в неразрушающем режиме. При таком облучении происходит нагревание диска, а это стимулирует рост хрящевых клеток и восстанавливает межпозвоночный диск пациента. Новые хрящевые клетки в период от 3 месяцев до полугода наполняют трещинки диска, из-за чего происходит абсолютное исчезновение острой и даже хронической боли в позвоночнике больного.
Данная процедура облучения проходит в форме пункции иглой пораженного участка организма. Весь процесс лечения займет от двух до трех суток в стационаре. Эту процедуру можно выполнить как самостоятельно, так и когда пациенту удаляют грыжу с целью предотвратить повторное ее возникновение.
Нужна ли операция при грыже шейного отдела?
Если грыжа на шее находится в запущенной стадии, то следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель такой операции заключается в декомпрессии не только спинного мозга, но и корешка спинного мозга.
В процессе удаления шейного диска нужно выполнить стабилизацию больного сегмента. Для этого используются разные специальные импланты, и, кроме того, протезирование межпозвонкового диска.
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Вопрос-ответ
В каком случае оперируют межпозвоночную грыжу?
Показания к операции. Операция необходима при отсутствии любых положительных изменений в состоянии пациента на фоне лечения. Показания к операции грыжи спины также включают: увеличение размера грыжи до 7 мм и более в течение короткого промежутка времени.
Опасно ли удалять межпозвоночную грыжу?
Процедура считается одной из самых щадящих и безопасных вмешательств. Период реабилитации минимальный, пациент приходит в норму очень быстро и возвращается к активной жизни менее чем через месяц после операции. Операция проводится высокотехнологичным инструментом с использованием микроскопа для максимальной точности.
Когда нужна операция при грыже позвоночника?
Операция необходима в том случае, если у больного отсутствует улучшение состояния после пройденного курса лечения консервативными методами. По статистике грыжу удаляют у каждого десятого пациента. Качество жизни после процедуры заметно улучшается.
Что будет, если не оперировать межпозвоночную грыжу?
Далее, на что необходимо обратить внимание: каждая грыжа, вне зависимости от ее размера, приводит к сужению позвоночного канала, в котором находятся спинной мозг и нервные корешки. Их повреждение может способствовать возникновению хронической сильной боли, ухудшению чувствительности.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Получение мнений от разных врачей поможет вам лучше понять вашу ситуацию и возможные альтернативы операции.
СОВЕТ №2
Оцените все возможные консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, мануальная терапия или медикаментозная терапия. Часто эти методы могут значительно улучшить состояние без необходимости в операции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на степень боли и ограничения в повседневной жизни. Если консервативные методы не приносят облегчения и качество вашей жизни значительно ухудшается, операция может стать оправданным шагом.
СОВЕТ №4
Изучите возможные риски и осложнения, связанные с операцией. Понимание всех аспектов хирургического вмешательства поможет вам сделать более осознанный выбор.
