Желудочное зондирование

Желудочное зондирование применяется как чрезвычайно эффективный метод для определения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проведение процедуры позволяет получать точные результаты. Обследование назначают в указанных случаях:

• при возникновении симптомов язвенной болезни;
• при подозрении на гастрит;
• при возникновении симптомов рефлюксной болезни;
• для выявления остальных патологий пищеварительной системы.

Методика желудочного зондирования используется, когда требуется промыть желудок в случае острой интоксикации, что помогает быстро вывести токсины и предотвратить поражение организма. Методика позволяет проводить искусственное кормление больных, находящихся в состоянии комы либо имеющих серьезные повреждения органов пищеварения.

Способы обследования

Сегодня разработаны разнообразные способы исследования секреторной функции желудка. Каждый способ обладает преимуществами и недостатками. Метод зондирования с дальнейшим химическим, макроскопическим изучением секрета считается известным и распространенным в мире. На основании полученных анализов оценивается пищеварительная способность желудочного секрета и моторная функция желудка.

Врачи отмечают, что желудочное зондирование является важным диагностическим и лечебным методом, который позволяет получить информацию о состоянии желудка и других органов пищеварительной системы. Процедура помогает выявить различные заболевания, такие как гастрит, язвы и опухоли, а также позволяет проводить терапевтические манипуляции, например, удаление содержимого желудка при отравлениях. Специалисты подчеркивают, что зондирование должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом, так как неправильное выполнение процедуры может привести к осложнениям. Врачи также рекомендуют пациентам заранее обсудить все возможные риски и преимущества зондирования, чтобы принять обоснованное решение о необходимости этой процедуры.

Дуоденальное зондирование © Duodenal intubation

Одномоментное зондирование

Для выполнения данного вида обследования используется толстый вид зонда – трубка из резинового материала, 80-100 см в длину, в диаметре – примерно 10 мм. Сейчас метод практически не используется как диагностический, так как считается малоинформативным. Указанный вид зондирования проводится в лечебных целях. К примеру, для промывания желудка.

Многомоментное зондирование

Многомоментное, или фракционное, зондирование выполняется с использованием тонкого зонда, диаметром 4 мм, длина составляет 100-150 см. Шприц, прикрепленный к трубке, периодически всасывает содержимое желудка. При описанном виде обследования рвотный рефлекс, как правило, не возникает. Фракционное исследование бывает крайне информативным, дает исчерпывающее представление о желудочной секреции.

Алгоритм исследования предполагает 3 стадии:

1. Тощаковая стадия. Желудочный сок извлекается после введения зонда.
2. Базальная стадия. Жидкость отсасывается на протяжении часа.
3. Стимулирующая стадия. Осуществляется введение стимулирующих препаратов, продуктов. Через 15 мин производится отсасывание желудочного содержимого.

Желудочное зондирование — процедура, о которой можно услышать множество мнений. Многие пациенты отмечают, что это исследование помогает выявить проблемы с пищеварением и позволяет врачам точно диагностировать заболевания. Однако не все относятся к зондированию положительно. Некоторые жалуются на дискомфорт и неприятные ощущения во время процедуры, что может вызывать страх и тревогу.

Тем не менее, врачи подчеркивают, что зондирование — это важный инструмент для оценки состояния желудка и кишечника. Многие пациенты, прошедшие через эту процедуру, отмечают, что после получения результатов чувствуют себя спокойнее, так как теперь знают, что происходит с их организмом. В целом, мнения о желудочном зондировании варьируются, но большинство согласны с тем, что оно необходимо для диагностики и лечения заболеваний.

Процесс зондирования. Как работать во время зондирования #дуоденальноезондирование #описторхоз

Оборудование

Для процедуры понадобится:

• стул или кушетка для размещения больного;
• чистое полотенце либо салфетка;
• медицинский зонд;
• шприц, вакуумный отсос для прикрепления к шлангу;
• медицинский лоток или таз;
• пробирки для сбора анализов;
• продукты, препараты-стимуляторы выработки желудочного секрета.

Кому противопоказано обследование

Несмотря на распространенность, эффективность и безопасность, упомянутый тип диагностики прослеживает обширный ряд противопоказаний:

• патологии сосудистой системы;
• легочная патология, серьезные болезни почек;
• ишемическое заболевание сердца;
• отягченная стадия атеросклероза;
• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• аневризма аорты;
• заболевание носоглотки;
• отягченная стадия сахарного диабета;
• аллергические реакции на стимуляторы желудочной секреции;
• неправильное носовое дыхание;
• усиленное проявление кашля;
• вынашивание женщиной ребенка;
• расстройства психического характера;
• варикозное расширение вен пищевода;
• дивертикулы пищевода;
• желудочное кровотечение.

Этапы подготовки к обследованию

Подготовка к желудочному зондированию начинается за пару суток до исследования.

• Перед процедурой важно разгрузить желудочно-кишечный тракт, запрещается принимать пищу. Последняя трапеза производится за 13-16 часов до обследования. Разрешено пить чистую воду.
• За двое суток до зондирования следует отказаться от продуктов, стимулирующих секреторную функцию желудка, увеличивающих скопление газов.
• В течение суток перед обследованием не употреблять алкогольные, содержащие кофеин напитки, не курить, не принимать внутрь лекарства.
• Рекомендуется снять зубные протезы перед началом обследования.
• Желательно избегать стрессовых ситуаций и волнения. Излишнее напряжение может увеличить выработку желудочного секрета, вызвать рвотный рефлекс во время обследования. В этом случае результаты окажутся неверными, что помешает поставить точный диагноз.

Необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Это позволит комфортно перенести процедуру и получить достоверный результат.

В процедурной комнате пациента готовят к обследованию указанным образом:

• Пациент принимает горизонтальное положение на левом боку либо сидячее положение на стуле.
• На грудь и живот помещается салфетка, возможно испачкаться при сплевывании слюны.
• Обследуемому человеку выдается медицинский тазик для сплёвывания.
• Полость рта обследуемого обрабатывается анестезирующим препаратом с целью устранения болевых ощущений. В рот кладётся специальное кольцо, препятствующее сжиманию челюстей.
• Проверяется носовое дыхание пациента. Оно производится в спокойном режиме.
• Во время проведения процедуры пациент находится под постоянным наблюдением врача либо ассистента.

Подробное описание техники выполнения исследования

Техника проведения зондирования состоит из стадий:

• На язык кладется конец зонда, который может быть оснащен маленькой камерой или отверстиями. Цель исследования определяет выбор типа оборудования. Потом пациент делает глотательное движение, чтобы продвинуть зонд внутрь. Трубка продвигается дальше, пока не окажется достигнутым нужный уровень. Уровень рассчитывается следующим образом: от роста пациента отнимается 100 см или откладывается 55 см от края зубов. Это позволяет высчитать уровень введения трубки индивидуально.
• Зонд может вводиться через носовую полость. Трубку смазывают вазелином, осторожно вводят в нос на 10 см. Затем обследуемого просят сделать глотательное движение. Далее достигается нужная глубина введения трубки.
• Для фиксации трубка закрепляется на одежде пациента.
• С применением вакуумного отсоса или шприца осуществляется аспирация содержимого желудка. Забираемая часть секрета называется порцией «натощак».
• Получение части содержимого «натощак» или базального секрета проводится в несколько стадий. Длительность каждой стадии составляет пять минут, перерыв между стадиями – десять минут.
• Позднее проводится стимуляция выработки желудочного секрета с применением парентерального раздражителя. К данному виду стимуляторов относятся: гистамин, инсулин, пентагастрин. Стимулятор подбирается сильный и быстродействующий. Также секреторный эффект достигается путём введения препаратов энтеральным способом. Тогда с помощью трубки в желудок вводятся специальные стимулирующие препараты или продукты, оценивая работу желудка после приема пищи.
• Через пятнадцать минут проводится следующий забор содержимого желудка.
• На протяжении часа забор проводится семь раз.
• Трубку вынимают, разрешают пациенту отдохнуть.

Рекомендации

Метод желудочного зондирования, как правило, не провоцирует побочных эффектов. Большинство обследуемых людей легко переносят процедуру, не ощущая впоследствии дискомфорта. В редких случаях в течение дня возможно легкое недомогание, расстройство пищеварения. В этот день врачи рекомендуют не перегружать желудок, отказаться от тяжелой пищи. На обед лучше выпить сладкий чай с сухариками. К вечеру, когда самочувствие улучшится, возможно легко поужинать.

Новые технологии позволяют проводить зондирование в более комфортном режиме, чем раньше. Не стоит откладывать обследование из-за боязни неприятных ощущений. Описанный вид диагностики помогает выявить болезнь на разных стадиях. Боли в области желудка могут являться признаком развития заболевания. Верно поставленный диагноз позволит получить своевременную помощь.

Перед прохождением обследования можно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, чтобы подробнее узнать о процедуре и удостовериться, имеется ли серьёзное противопоказание.

Желудочное зондирование

Обработка результатов обследования

Оценка результатов осуществляется в лаборатории. После процедуры пробирки с порциями желудочного секрета маркируются и отдаются на изучение.

Для верного определения диагноза значительными признаны параметры: количество содержимого, консистенция, цвет.

• Если сок имеет текучую консистенцию и не имеет цвета, это сообщает о нормальном функционировании желудка.
• Обильное выделение жидкости свидетельствует о гиперсекреции желудка, сдвиге уровня кислотности в ту или другую сторону.
• При пониженном уровне соляной кислоты жидкость приобретает запах уксусной либо масляной кислоты.
• Желтовато-зеленый оттенок секрета говорит о присутствии желчи, коричнево-красные вкрапления – наличии крови.
• Обильная кровяная примесь в жидкости свидетельствует о возможном кровотечении в желудке.
• Вязкая и густая жидкость, возможно, говорит о протекании воспалительных процессов, о наличии гастрита либо язвенной болезни.
• Гнилостный запах жидкости, возможно, свидетельствует о наличии раковой опухоли. Если желудок здоров, у жидкости не отмечается запаха, либо запах кисловатый.
• Исследуется химический состав секрета.

На основе поставленного диагноза назначается соответствующее лечение.

Таким образом, зондирование позволяет исследовать физические и химические параметры желудочного сока, получить надёжный результат.

Вопрос-ответ

Как проводится желудочное зондирование?

Зонд вводится через рот и продвигается по пищеводу в желудок. Процедура занимает около 30 минут. В ходе исследования врач выполняет забор желудочного сока в 4 этапа с интервалом 15 минут. Затем пациенту вводится специальное вещество (гистамин, инсулин или пентагастрин), стимулирующее выработку желудочного сока.

Как подготовить пациента к желудочному зондированию?

Специальной подготовки не требуется. Проводится утром натощак. Перед исследованием не чистить зубы, не принимать пищу, не пить, не курить, исключить жевательную резинку.

Как правильно проводится зондирование?

Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд. Когда метка «40 см» окажется у зубов, зонд продвигают еще на 10-15 см, подсоединяют к нему шприц и аспирируют желудочное содержимое. После этого пациент заглатывает зонд до метки «70 см».

Для чего ставят желудочный зонд?

Использование прибора позволяет узнать максимально точные сведения о состоянии слизистой поверхности желудка. Назначение зонда также может заключаться и в лечебных целях – например, с его помощью откачивают содержимое желудка при атонии (остром расширении) или непроходимости кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой желудочного зондирования обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы и историю болезни, чтобы специалист мог оценить необходимость и целесообразность данной процедуры.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к зондированию заранее. Обычно требуется соблюдать определённую диету и не есть за несколько часов до процедуры. Убедитесь, что вы понимаете все рекомендации врача по подготовке.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или страхи относительно процедуры, обсудите их с медицинским персоналом. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более уверенно.

СОВЕТ №4

После зондирования следуйте указаниям врача по восстановлению. Обратите внимание на возможные побочные эффекты и сообщите врачу о любых необычных ощущениях или симптомах.