Амёбная дизентерия – антропонозное заболевание. Возбудитель обитает преимущественно в теле человека. Симптомы не всегда в наличии. Медики регистрируют ежегодно по меньшей мере 50 млн. случаев. Лечение требуется многим!
Механизм распространения фекально-оральный. 10% жителей Земли болеют амёбиазом. Дизентерийная форма опасна образованием гнойного абсцесса в области печени – не виден на рентгене, при томографии. Не содержит отражающих сигнал структур. Фиксируется везде, риск заболевания выше в развивающихся странах. Летом эпидемии возникают в средней полосе. Амёба питается кусочками пищи, клетками эпителия кишечника.
Из истории
Дизентерийная амёба питается человеком. В 1933 году в Чикаго амёбы унесли 98 жизней, в 1998 году это произошло в Грузии. Выявлено 106 случаев абсцесса.
Жители Никобарских островов утверждают: действенное средство от амёбиаза – кора и семена глохидона. По истории амёбиаза встречается чрезвычайно мало сведений, древние свитки содержат информацию о «кровавом поносе» (санскритский документ Бригу-Самхита, написанный около X века до нашей эры). Аналогичные сведения просачиваются из ассирийских и вавилонских текстов. Принято считать, что амёбиаз пришёл из местности между Тигром и Евфратом.
Нельзя забывать, что в древние времена не различали бактериальный и амёбный патогенез дизентерии. Единственный критерий – попутное заболевание печени. Наличие абсцесса – убедительное доказательство причастности простейших. Во втором веке нашей эры медики подметили данную особенность. Пик заболеваемости пришёлся на XVI век, что связывают с фактом колонизации южных стран.
Не всегда путешественники знали про меры, предупреждающие экзотическое заболевание. Это стало причиной повышения заболеваемость амёбной дизентерией. Эпидемиология включает области: юг Европы и Персию (Ирак). Врачи получили богатый клинический материал, Джеймс Аннресли описал (в XIX веке) обе формы дизентерии. Амёбу заметил через микроскоп в 1873 году Фридрих Лёш, а описал (в 1903 году) Фриц Шаудин.
В 1925 году Эмиль Брампт предположил существование двух видов дизентерии. Было известно: кал некоторых больных носит простейших. Гипотезу отклонили научным миром. В 1969 году ВОЗ ввела в обиход понятие дизентерийной амёбы и вызываемого заболевания. В ряде случаев отсутствуют клинические проявления.
Выяснили: не все амёбы провоцируют заболевание. Первые попытки классификации предприняты в 1993 году. В 1997 году выработаны единые правила для правильной классификации дизентерии. Литература, выпущенная ранее, мало рассказывала про амёбу.
Читайте также:
Врачи отмечают, что амёбная дизентерия является серьезным инфекционным заболеванием, вызываемым простейшими микроорганизмами рода Entamoeba. По их мнению, основными путями передачи инфекции являются загрязненные вода и пища, что делает данное заболевание особенно актуальным в условиях недостаточной санитарии. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к тяжелым осложнениям, включая перфорацию кишечника. Врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики, такие как тщательное мытье рук и употребление только безопасной воды. Они также акцентируют внимание на необходимости вакцинации и просвещения населения о рисках, связанных с амёбной дизентерией, чтобы снизить заболеваемость и предотвратить вспышки инфекции.
Амёбы
От обычной дизентерийная амёба отличается рядом признаков:
- повышенная подвижность;
- меньшие размеры;
- короткие и широкие псевдоподии;
- миниатюрность ложноножек.
Паразит существует в трёх формах: тканевой (только у больных), просветной и цистовой. Заражение вызывается последняя. При попадании цист в толстую кишку образуется просветная форма, внедряющаяся в ткань эпителия. Эту конфигурацию наблюдали в каловых массах исследователи. Разрастание тканевой формы образует язвы на стенках толстой кишки. Процесс сопровождается обильным выделением гноя.
По воротной вене амёбы проникают в кровеносное русло, заражая встречающиеся по пути органы (печень). По мере выздоровления амёбы проходят все стадии в обратном порядке, выбрасываются наружу с калом для поиска нового хозяина. Цисты жизнеспособны во внешней среде в течение 1 месяца. Амёба питается поступающей из тонкой кишки пищей, заболевание начинается, когда паразит принимается за клетки эпителия.
Жизненный цикл
Четыре формы возбудителя в вегетативной фазе (согласно хронологии развития заболевания):
- Просветная.
- Тканевая.
- Большая вегетативная.
- Предцистная.
Вслед за внедрением амёб в эпителий кишечник заполняется кровью. Эритроциты крови становятся пищей большой вегетативной форме. Это крупные клетки, постоянно питающиеся. В период выздоровления формируется меньшая по размерам предцистная форма.
Часть носителей не подозревает о происходящем. Болеет каждый десятый. Медики не уверены, под действием каких факторов начинается встраивание просветной формы в эпителий. Амёба питается местными бактериями путём захвата и переваривания при помощи ферментов (липазы, цистеин протеазы). Паразит может вызвать лизис клеток эпителия с последующим некрозом.
Язвы образуются глубокие, затрагивающие кровеносные сосуды, мышечную ткань стенок кишечника. Амёба может накапливать на поверхности вирусы (иммунодефицита). Передача с развитием СПИДа не доказана.
-
Читайте также:
Амёбная дизентерия, или амёбный колит, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в контексте путешествий и здоровья. Многие отмечают, что это заболевание может быть крайне опасным, особенно в странах с низким уровнем санитарии. Люди делятся своими историями о том, как они столкнулись с симптомами, такими как сильные боли в животе и диарея, и как это повлияло на их повседневную жизнь. Некоторые вспоминают, как важно соблюдать правила гигиены и осторожность при употреблении пищи и воды в незнакомых местах. В то же время, многие подчеркивают, что при своевременном обращении к врачу и правильном лечении заболевание вполне излечимо. Обсуждения также касаются профилактики, и многие советуют делать прививки и принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения.
Внекишечная форма
У человека амёба вызывает время от времени внекишечную форму – абсцесс. Дизентерийная амёба поражает даже мозг. Гной в воспалении шоколадного цвета, при лечении дренаж не нужен. Исключение – когда содержимое мешка грозит прорвать печень, вылиться в соседние полости.
Клинические признаки
У девяти человек из 10 не фиксируются симптомы. Носительство представляет опасность для окружающих. 40-100 тыс. пациентов умирает ежегодно от амёбиаза.
Заболевание растягивается на годы. Симптомы различной степени. От лёгкого поноса до дизентерии с кровью, слизью. В одной десятой случаев амёбы поражают внешние органы. Период без симптомов варьируется по продолжительности.
Инкубационный период длится неделями. После появляются типичные признаки дизентерии (кровавый понос, колики, схватки). Лихорадка затрагивает треть больных. Изменения лейкоцитов в крови незначительные. При отсутствии лечения болезнь принимает хронический характер. Это наблюдал Лёш на примере крестьянина.
Нехватка витаминов провоцирует развитие анемии, депрессии. Организм быстро истощается от недостатка питательных веществ. Осложнения:
- Перитонит.
- Перфорация стенок кишечника.
- Сужение просвета.
Больше страдают дети, беременные женщины, больные дефицитом иммунитета (ВИЧ).
Диагностика
Амёба выявляется при наблюдении в микроскоп – так сделал Лёш. Человек считается больным при наличии характерных симптомов или морфологических изменений эпителия толстой кишки. В противном случае подозрение падает на носительство.
Безвредная амёба Entamoeba dispar встречается в 10 раз чаще, но не вызывает негативных последствий. Назначаются дополнительные исследования крови, кала. Метод ПЦР позволяет обнаружить, выявить отсутствие шигелл, сальмонелл, других бактерий для проведения дифференциации.
Лечение
Применяют антибиотики (из рода тетрациклина). Для лечения прописывали алкалоиды ипекакуаны, что считается не лучшей практикой.
Профилактика напоминает то, что наблюдается при бактериальной дизентерии. Нюанс: цисты устойчивы к соединениям хлора, что добавляет медикам проблем.
После выписки проводится диспансерное наблюдение в течение 12 месяцев.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется амебная дизентерия?
Главный признак – нарастающие симптомы колита: обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Затем характер стула меняется – его частота возрастает, а выделяемый объем падает, каловые массы пропадают, появляется прозрачная слизь.
Как можно заразиться дизентерийной амёбой?
Как можно заразиться амебиазом? Инфицирование происходит по фекально-оральному механизму. Источником инфекции является больной человек, который выделяет паразита с калом. Возбудитель может попасть в ЖКТ через грязные руки, при употреблении некипяченой воды из неизвестных источников.
Где обитает дизентерийная амеба?
Находится в верхнем отделе толстой кишки. Движется с помощью псевдоподий (ложноножек). Ядро сферическое, 3—5 мкм в поперечнике; хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок. В центре ядра небольшая кариосома. Питается бактериями.
Как понять, что у тебя амеба?
У человека может не быть никаких симптомов вообще, либо может наблюдаться диарея, запор, схваткообразные боли в животе и повышенная чувствительность в верхней части живота, лихорадка. Врач может поставить диагноз на основе анализа кала и, в случае необходимости, других анализов — колоноскопии, УЗИ и анализов крови.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной: Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой. Это поможет предотвратить распространение амёб, вызывающих дизентерию.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления некипяченой воды: Пейте только кипяченую или бутилированную воду, особенно в регионах с высоким риском заражения. Это снизит вероятность попадания амёб в ваш организм.
СОВЕТ №3
Соблюдайте осторожность при выборе пищи: Избегайте употребления сырых или недостаточно приготовленных продуктов, особенно овощей и фруктов, которые могут быть загрязнены. Лучше отдавать предпочтение термически обработанным блюдам.
СОВЕТ №4
Обращайтесь к врачу при первых симптомах: Если вы заметили признаки дизентерии, такие как диарея, боли в животе или лихорадка, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Раннее вмешательство поможет избежать осложнений.
