Каждая мама даже сквозь сон вслушивается в дыхание своего дитя. Его частота и характер могут сказать опытной матери о многом: о поднимающейся температуре, о забитом носике, о неудобной позе спящего младенца. Но бывают ситуации, которые способны привести в оцепенение любую маму — это моменты, когда дыхание грудничка останавливается на ощутимое время. Такие длительные задержки дыхания называются апноэ. Опасны ли такие задержки между выдохом и вдохом? Как помочь крохе в подобной ситуации?
Апноэ
По времени задержки дыхания могут продолжаться от 5 до 25 секунд — и любая мама почувствует неладное, услышав подобный сбой в ритме вдохов и выдохов. Основная симптоматика апноэ схожа с «периодическим дыханием» новорожденных, который, в отличие от первого, считается нормой.
Периодическое дыхание также характеризуется временной задержкой между вдохом и выходом у младенца, но длятся они не более 10 секунд. Кроме того, грудничок сам, по своей воле делает эти паузы, то есть они управляемы. Сделав «остановку», малыш затем продолжает дышать ровно, размеренно и спокойно.
Мнение врачей:
Апноэ у новорожденных может быть страшным состоянием, когда ребенок перестает дышать на короткое время. Симптомы включают бледность, синюшность кожи, слабость, потерю сознания. Важно немедленно вызвать скорую помощь. Врачи рекомендуют родителям проводить первую помощь, включающую искусственное дыхание и массаж сердца, если необходимо. Необходимо помнить, что непрофессиональные попытки могут быть опасными для ребенка. Поэтому обучение основам оказания первой помощи рекомендуется всем родителям и опекунам.
Признаки
Симптомы апноэ нарастают постепенно, поэтому, при внимательном отношении к малышу можно заранее заметить, что младенцу тяжело дышать, и предпринять адекватные меры по спасению дитя. Синдром этот, как правило, проявляется в первые недели жизни крохи.
- Паузы между дыхательными движениями могут длиться до 25 секунд.
- Ребенок не контролирует данную остановку, поэтому после сбоя дыхание его заметно нарушается — появляется отдышка.
- Из-за дефицита кислорода в крови личико младенца может посинеть, самым первым реагирует на сбой носогубный треугольник.
- Пульс грудничка ощутимо замедляется и составляет менее ста ударов в минуту.
- Чтобы получить достаточно кислорода, грудничок инстинктивно начинает дышать ртом и изменять положение тела, чтобы максимально открыть просвет гортани.
- Из-за дефицита кислорода начинает страдать мозг, нарушения в работе ЦНС проявляются в виде обильной потливости и недержании мочи.
Причины
Четких причин, почему малыши страдают от апноэ, нет. Есть ряд признаков, по которым грудничок может быть отнесен к «группе риска»:
- недоношенность;
- малый вес при рождении (до 2,5 кг);
- сложные роды;
- патологии дыхательных путей;
- нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем в паре;
- индивидуальная реакция на прием медикамента.
Чаще всего причиной возникновения апноэ становится именно недоношенность. Дыхательная и нервная системы крохи, появившегося на свет раньше срока, еще не «дозрели» в утробе достаточно, чтобы осуществлять в полной мере дыхательные движения и обеспечивать клетки кислородом.
Иногда дыхание у грудничка задерживается из-за функциональной слабости связок и мышц гортани, приводящей к перекрытию дыхательного просвета. При подобном «механическом» апноэ к вышеперечисленным признакам добавляется и судорожное сглатывание слюны малышом — он словно пытается с помощью глотания очистить соседний проход для воздуха. При этом ребенок между сглатываниями стремится широко раскрыть рот во сне и тяжело дышит, чтобы максимально вдохнуть воздуха.
Но апноэ может возникнуть не только у новорожденного и из-за незрелости или патологических нарушений в работе дыхательной системы. Спровоцировать его могут многие заболевания в первый год жизни:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- менингит;
- инфекционные состояния (при пневмонии и септицемии);
- механическая асфиксия из-за попадания в дыхательные пути объектов;
- сердечная недостаточность;
- неврологические патологии, сопровождаемые частыми судорожными припадками.
Опыт других людей
Апноэ у новорожденных – это состояние, при котором ребенок временно прекращает дыхание. Это может вызвать панику у родителей, но важно помнить, что в большинстве случаев апноэ у младенцев является нормальным явлением. Симптомы апноэ включают остановку дыхания на несколько секунд, бледность кожи, синюшность губ и носа. Первая помощь заключается в том, чтобы успокоиться и поддерживать младенца, обеспечивая свободное дыхание. Если симптомы продолжаются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, что правильная реакция и своевременная помощь способны справиться с апноэ у новорожденных без серьезных последствий.
Виды апноэ
Исходя из первопричины задержки дыхания, выделяется 3 типа апноэ:
Читайте также:
- Центральное. Данный тип характерен для недоношенных малышей, у которых отмечается нестабильность работы систем, и при инфекциях, вызывающих внутричерепные кровотечения. Виновником длинных пауз между входом и выдохом выступает непосредственно дыхательный центр нервной системы, который не справляется со своими функциями.
- Обструктивное. Задержка в дыхании происходит при перекрытии просвета дыхательных путей из-за незрелости мышц и связок гортани или в результате респираторных заболеваний, приводящих в закупорке проходов.
- Рефлекторное. Характерна для недоношенных малышей, которые находятся в стационаре и поддерживаются с помощью специализированной аппаратуры. Так, установленная нозогатральная трубка, часто вызывает фрагментарное всасывание глотки и желудка при дыхании, из-за чего перекрывается просвет.
Иногда апноэ проявляется не в чистом, а в смешанном виде — когда несколько первопричин словно накладываются друг на друга и вызывают опасные паузы в дыхании. Например, из-за слабости мышц у малыша перекрывается просвет гортани и тут же начинает сбоить дыхательный центр.
Как помочь грудничку?
- Если вы услышали, что младенец стал делать сильные паузы между дыхательными актами во сне, шумно дышит ртом, а, включив свет, увидели, что его носогубный треугольник посинел, — возьмите грудничка на руки и постарайтесь разбудить его. Попросите близких вызвать скорую.
- Посчитайте, сколько секунд длятся паузы между дыхательными актами и попросите близких записать эти данные. Из-за волнений вы можете забыть их, а они очень пригодятся впоследствии для постановки диагноза и оценки состояния младенца.
- Как правило, затрудненное дыхание проходит, как только ребенок просыпается.
- Если младенец проснулся и не стал дышать нормально, попробуйте потрясти его, прогладить спинку от поясницы к головке, пощекотать пяточки. Подобные действия стимулируют работу мозга и способны устранить сбои в работе дыхательного центра. Если и эти меры не помогли — приступайте к искусственному дыханию.
Как правило, приступы апноэ у новорожденных наблюдаются при недоношенности еще в условиях стационара. Там неонатологи, выхаживающие деток, успешно справляются с остановками их дыхания с помощью специальной аппаратуры. Если приступы повторяются чересчур часто, грудничкам назначается медикаментозная терапия.
Из больницы деток выписывают в стабильном состоянии, а при наличии выявленных причин-провокаторов, матери даются рекомендации по посещению узких специалистов. Но даже в этом случае мамам следует знать, как определить опасное состояние и действовать при проявлении апноэ у новорожденных.
Вопрос-ответ
Что делать, если у новорожденного апноэ?
При выявлении апноэ во время визуального осмотра или по сигналу монитора новорожденным проводят стимуляцию, которой может быть достаточно для возобновления дыхательных движений. Если дыхание не восстанавливается, используется вентиляция легких с помощью мешка Амбу.
Как лечить апноэ у новорожденных?
Лечение апноэ у новорожденных. Врачи сначала пытаются лечить любые основные состояния, которые вызывают апноэ у новорожденных. Они часто используют лекарство под названием цитрат кофеина. Этот препарат расслабляет гладкие мышцы, такие как легкие. Он также стимулирует центральную нервную систему ребенка и сердечные мышцы, чтобы создать дыхание.
Что делать при остановке дыхания у новорожденного?
Что делать при остановке дыхания? Если у новорожденного во сне перестает двигаться грудная клетка на 10 и более секунд, нужно взять малыша на руки и активно провести несколько раз ладонью по позвоночнику сверху вниз. После этого можно слегка помассировать ушки ребенка, растереть его ручки и ножки.
Как понять, что ребенку не хватает кислорода во сне?
Симптомы сонного апноэ. Основные признаки — это храп, прерывистый и неспокойный сон с периодическими пробуждениями, непродолжительные остановки дыхания во сне.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш новорожденный часто замирает на несколько секунд во время сна, хрипит или издает необычные звуки, это может быть признаком апноэ. Важно следить за дыханием ребенка и фиксировать любые отклонения.
СОВЕТ №2
Создайте безопасную среду для сна: укладывайте новорожденного на спину в кроватку с жестким матрасом и без лишних предметов, таких как подушки и одеяла. Это поможет снизить риск апноэ и других проблем со сном.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не откладывайте визит к врачу: если вы заметили признаки апноэ, немедленно обратитесь к педиатру. Специалист сможет провести необходимые обследования и назначить лечение, если это потребуется.
СОВЕТ №4
Изучите методы первой помощи: ознакомьтесь с основами реанимации и первой помощи для новорожденных. Знание этих навыков может оказаться жизненно важным в экстренной ситуации.
