Диета при болезни Крона

Болезнь Крона – это хроническое заболевание ЖКТ аутоиммунной природы, сопровождающееся развитием продуктивного гранулематозного воспаления слизистого слоя кишечника, и приводящее к его изъязвлению и нарушению функций. В 70% случаев хронический процесс локализуется в подвздошной кишке и начальном отделе ободочной, но при тяжёлой форме может поражать весь кишечник, слизистую желудка и ротовой полости.

Заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, имеет хроническое течение и не излечивается полностью. Для сохранения ремиссии применяют фармакологическую консервативную терапию с применением глюкокортикостероидных гормонов и пробиотиков. При болезни тяжёлой формы или развитии осложнений выполняют хирургическое лечение – резекцию поражённого участка кишки.

Каждый рецидив повышает вероятность развития осложнений. Чтобы избежать этого, необходим постоянный контроль и лечебное питание.

Общие рекомендации по питанию

Болезнь Крона имеет волнообразное течение с периодическими обострениями (до 3 раз в месяц). К ухудшению состояния приводят погрешности в питании, инфекционные заболевания, приём лекарств, стрессы.

В период ухудшения диету корректируют, чтобы исключить явные и скрытые аллергены. Чтобы определить, какие продукты приносят вред конкретному человеку, назначается курс очищения кишечника.

В течение 2 недель человек употребляет протеиново-белковые коктейли, безлактазные или молочные напитки, обогащённые витаминами.

После очищения кишечника начинают по одному вводить в рацион продукты. Их употребляют исключительно в виде пюре. Прежде чем добавить новую пищу, за человеком наблюдают в течение 3 дней. При появлении симптомов диспепсии продукт исключают и дожидаются стихания симптомов для продолжения проверки.

После подбора основной диеты отдельно назначают питание, на которое человек переводится в стадии обострения.

Правила лечебного питания:

• Отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, раздражающей стенку кишечника и усиливающей перистальтику.
• Приём пищи 5-6 раз в день порциями не более 250 г, для равномерной работы пищеварительной системы.
• Исключают твёрдую и слишком густую пищу (кусковое мясо, хлебобулочные изделия, свежие овощи).
• Основу рациона составляют: супы-пюре без зажаривания, негустые каши, пюре из термически обработанных овощей, мясное пюре и другие мягкие или полужидкие блюда.
• Продукты для больного готовятся на пару, варятся или запекаются без масла.

При обострении с поносами ограничивается содержание жиров, так как они снижают всасывание и учащают дефекацию. В стадии ремиссии их постепенно возвращают в рацион, распределяя между приёмами пищи.

Диета при болезни Крона предусматривает повышенное употребление белковой пищи. На один килограмм массы тела необходимо употреблять 1,3-2 грамма белка.

• Употребление соли сокращается до 8 г в день.
• Объём жидкости составляет 2-2,5 литра, с учётом воды в составе супа и каш. Питье – около 1,5 литров в день.
• Калорийность рациона устанавливается в промежутке 2000-2100 ккал.
• Готовые блюда употребляются тёплыми.
• Запрещено употребление еды, провоцирующей усиленную перистальтику, секрецию в кишечнике и образование газов.
• При обострении показаны продукты, ослабляющие сокращение кишечной мускулатуры: крепкий чай, кисель, слизистые каши на воде. Если болезнь протекает с запорами – ацидофильное молоко.

Врачи подчеркивают, что диета при болезни Крона играет ключевую роль в управлении симптомами и поддержании общего состояния пациента. Специалисты рекомендуют индивидуальный подход к питанию, так как реакция на продукты может варьироваться у разных людей. Важно избегать острых, жирных и высококлетчатых блюд, которые могут усугубить воспаление. Вместо этого врачи советуют включать в рацион легко усваиваемые продукты, такие как рис, картофель и нежирное мясо. Также рекомендуется следить за уровнем гидратации и, при необходимости, принимать витаминные добавки, чтобы компенсировать возможные дефициты. Регулярные консультации с диетологом помогут пациентам адаптировать свое питание и улучшить качество жизни.

ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ | Что можно есть при болезни Крона и язвенном колите?

Перечень блюд при болезни

В стадии обострения можно ставить в меню:

• Супы на овощном бульоне без пряностей.
• Жидкие каши из овсяной, рисовой, гречневой, манной или ячневой крупы на воде. После варки кашу перетирают через сито или взбивают блендером.
• Мясо – варят и протирают до состояния пюре куриную грудку, перепелиное мясо или индюшатину. Для приготовления котлет или митболов фарш перекручивают трижды, используя мелкое сито. Готовят на пару.
• Хлеб – белый в виде неподжаренных сухарей – ограниченно, вместе с кашей или супом.
• Яйца – не более 2 штук в день. Можно употреблять только в виде парового омлета на воде. При тяжёлом обострении или аллергии – желтки убирают и готовят белковый омлет.
• Фрукты, ягоды – разрешены груши, черника, черёмуха. Их нельзя есть в сыром виде. Ягоды перетирают в пюре, проваривают без сахара и добавляют крахмал или желатин.
• Творог – свежий, протёртый, можно смешать с фруктовым или ягодным пюре.
• Масло – сливочное, как добавка к основным блюдам. Допускается употребление 20 г.
• Напитки – отвары черники, шиповника, слабый чай, жидкое какао без молока.

Исходя из разрешенных продуктов, составляют меню на неделю, обращая внимание на калорийность и уровень белка. Когда через 4-5 дней наступает ремиссия, диета постепенно расширяется.

Полностью запрещены:

• пряности и соусы;
• бобовые (горох и фасоль);
• любые орехи, сладости;
• капуста, салатная зелень, свёкла, лук, кислые овощи;
• грибы.

При ремиссии болезни

Приблизительно на 4-5 сутки к основным продуктам питания добавляют:

• Овощи – цветная капуста и брокколи, картофель, тыква, морковь. Их тушат, готовят на пару или запекают, и употребляют мелко нарезанными. Зелёный горошек отваривается, и делается пюре.
• Рыба – треска, окунь, лещ. Запекается в духовке, готовится на пару или делаются рыбные котлеты, заливное.
• Макаронные изделия – мелкая вермишель.
• Сырые фрукты или ягоды. Фрукты (яблоки, сливы и другие) очищают от шкурки и делают пюре. Из ягод – мягкие, без кожуры и крупных косточек (малина, клубника).
• Сладости – варенье, запечённые яблоки с творогом, пастила, мёд. Желательно готовить их в домашних условиях с пониженным количеством сахара.
• Молочные продукты – кефир трёхдневный, ацидофилин, маложирный сыр.
• Кофе – некрепкий, со сливками малой жирности. Кофе употреблять осторожно, только при стойком длительном улучшении.

Начинать есть каждый продукт нужно маленькими порциями, по одному, выжидая 2-3 дня, прежде чем добавить новую пищу.

Навсегда под запретом алкоголь и табак, газированные напитки и прожаренные блюда. Даже одна порция такой еды вызовет тяжёлое обострение.

Мнения людей о диете при болезни Крона разнообразны и часто противоречивы. Многие пациенты отмечают, что правильное питание помогает им контролировать симптомы и улучшать качество жизни. Некоторые предпочитают исключать из рациона продукты, которые могут вызывать обострения, такие как молочные изделия, острые специи и высококлетчатые продукты. Другие же утверждают, что индивидуальный подход к питанию важнее, и что каждый должен находить свои триггеры через пробу и ошибку.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования диеты с низким содержанием FODMAP, которая помогает уменьшить вздутие и дискомфорт. В то же время, существуют и те, кто считает, что строгие ограничения в питании могут привести к дефициту витаминов и минералов. Важно, чтобы каждый, страдающий от болезни Крона, консультировался с врачом или диетологом, чтобы разработать оптимальный план питания, учитывающий индивидуальные потребности и состояние здоровья.

ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА И ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ.КАК ВОЙТИ В РЕМИССИЮ?

Особенности детской диеты

У ребёнка болезнь протекает с симптомами, аналогичными неспецифическому язвенному колиту (НЯК). Стул при диарее чаще, чем у взрослых, случается до 10 раз в течение дня и ночи.

У детей быстрее развивается обезвоживание, дефицит витаминов и железа, что приводит к анемии и отставанию в развитии.

Поэтому детям назначают лечебный стол №4. Он предполагает соблюдение всех щадящих принципов сбережения пищеварительного тракта и одновременно высокую калорийность рациона.

Принципы детского питания:

• В рационе преобладают блюда из отварной рыбы и другие морепродукты.
• Вторыми по количеству являются блюда из куриного мяса (кожа исключается из рациона в любом виде).
• Супы и каши варят на воде.
• В качестве источника витаминов включают овощные и фруктовые соки домашнего изготовления (без сахара, при необходимости разбавленные водой). Их используют для приготовления киселей, желе.

Детям нельзя давать:

• продукты из молока;
• хлеб из ржаной муки;
• овощи и фрукты в свежем виде, любые бобовые (горох, фасоль, арахис, нут);
• мясо: свинину, утку, говядину, баранину.

Чтобы ребёнку было легче перенести ограничения в питании, меню должно быть разнообразным. Блюда рекомендуется повторять не чаще раза в неделю.

Примерное меню

Понедельник:

• Протёртая овсянка на воде. Фруктовый или ягодный кисель.
• Пюре из яблок и моркови без сахара.
• Порция бульона из овощей с суфле из куриного мяса. Морс без сахара.
• Трёхдневный кефир и сухое несладкое печенье (галета).
• Паровые котлеты из трески с гарниром из протёртого риса. Компот.

Вторник:

• Каша из гречневой крупы. Компот или морс.
• Густой кисель или пудинг из фруктов.
• Овощной суп-пюре с куриными фрикадельками.
• Галета и порция желе из ягод или фруктов.
• Пюре из куриной грудки и картофеля. Слабо заваренный чай без сахара.

Среда:

• Суфле из нежирного творога. Компот.
• Овсяный кисель.
• Суп из курицы, с добавлением протёртого риса. Чай.
• Сухари из пшеничного хлеба не сдобные. Чай.
• Фрикадельки из курицы. Грушевый пудинг или желе.

Четверг:

• Разваренная жидкая рисовая каша. Морс.
• Запечённые яблоки с протёртым творогом.
• Суп-пюре из брокколи. Смородиновое желе.
• Крекеры. Чай.
• Суфле из окуня. Запечённая цветная капуста и морковь. Морс.

Пятница:

• Рисово-банановый пудинг. Компот.
• Обезжиренный кефир и галета.
• Пюре из куриной грудки, овощной бульон. Кисель из ягод.
• Подсушенная булочка. Чай.
• Котлеты из говядины на пару. Пюре из тыквы и картофеля.

Суббота:

• Рисово-тыквенная запеканка. Компот.
• Банан.
• Каша из рисовых хлопьев. Тефтели из индейки.
• Сухари, облепиховый морс.
• Рыбные тефтели с гарниром из разваренной гречки.

Питание при болезни Крона: противопоказания. Диета при обострении болезни Крона

Воскресенье:

• Фруктовые оладьи. Ягодный морс.
• Запечённое яблоко.
• Бульон из индейки с добавлением овсяных хлопьев. Компот.
• Галетное печенье. Кисель.
• Рисовые шарики на пару. Чай.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при болезни Крона?

При болезни Крона категорически нельзя употреблять продукты, которые могут раздражать кишечник, такие как острые специи, жирные и жареные блюда, а также молочные продукты (если есть непереносимость лактозы), алкоголь и кофеин. Также следует избегать грубоволокнистой пищи, такой как сырые овощи и фрукты, орехи и семена, которые могут усугубить симптомы.

Какой стол при болезни Крона?

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как неспецифический язвенный колит, то, вероятнее всего, ваш лечащий врач объяснил, какую диету следует соблюдать. Как правило, это стол № 4. Не исключено, что врач посоветует соблюдать эту диету постоянно.

Какие продукты уменьшают воспаление в кишечнике?

Для снятия воспаления рекомендуется употреблять слизистые супы, кисели, молочные продукты. Разрешены вареные, тушеные овощи, каши, котлеты, тефтели, приготовленные на пару. Запрещены сдоба, цельнозерновой хлеб, пряности, грубая клетчатка.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на легко усваиваемых продуктах. При болезни Крона важно выбирать пищу, которая не будет раздражать кишечник. Овощи, фрукты, нежирные белки и злаки, такие как рис и овсянка, могут быть хорошими вариантами. Избегайте грубой клетчатки и острых блюд.

СОВЕТ №2

Следите за гидратацией. При обострении болезни Крона может возникнуть риск обезвоживания из-за диареи. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости, включая воду и электролитные напитки, чтобы поддерживать уровень гидратации.

СОВЕТ №3

Ведите пищевой дневник. Записывайте, что вы едите и как ваше тело реагирует на разные продукты. Это поможет вам выявить триггеры, которые могут усугублять симптомы, и адаптировать свой рацион в соответствии с индивидуальными потребностями.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Поскольку болезнь Крона может сильно варьироваться у разных людей, важно работать с медицинским специалистом, чтобы разработать индивидуальный план питания, который будет учитывать ваши симптомы и потребности.