Наука микробиология изучает строение, жизнедеятельность, генетику микроскопических форм жизни – микробов. Микробиологию условно делят на общую и частную. Первая рассматривает систематику, морфологию, биохимию, влияние на экосистему. Частная делится на ветеринарную, медицинскую, космическую, техническую микробиологию. Представитель микроорганизмов – холерный вибрион, поражает тонкий кишечник, вызывает интоксикацию, рвоту, диарею, потерю жидкости организма. Возбудитель холеры живёт продолжительный период времени. Для развития и размножения использует организм человека. Вибрионосительство холеры распространяется среди людей пожилого возраста, с пониженным иммунитетом.
История
Этапы возникновения холеры:
- До 1817 года болезнь не распространялась за пределы границ Восточной и Южной Азии. Возбудителя холеры впервые обнаружил в каловых массах в 1854 году Ф. Пацини, но его открытие проигнорировали, а в 1883 году с холерным вибрионом столкнулся, подробно изучил и описал Р.Кох.
- С 1817 по 1926 год развиваются торговые отношения между Индией и Европой, эпидемия распространяется по миру, уносит жизнь больше двух миллионов человек.
- С 1926 – 1961 год благодаря введению очистных сооружений, обеззараживанию и очистке питьевой воды, скорость распространения болезни сократилась.
- С 1961 года эпидемия холеры вспыхивает в Индонезии, в странах Индокитая, Азии, Африки и Европы. Микробиологи открывают новое свойство вибриона V. cholerae eltor – патогенность, способность проникать, жить в организме человека, животных, вызывать инфекционное заражение. Впервые холера достигает берегов США. В мире переболело 4 миллиона человек.
Врачи отмечают, что холерный вибрион представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения, особенно в регионах с низким уровнем санитарии и ограниченным доступом к чистой воде. Инфекция, вызванная этим микроорганизмом, может привести к тяжелой диарее и обезвоживанию, что в свою очередь требует немедленного медицинского вмешательства. Специалисты подчеркивают важность профилактических мер, таких как вакцинация и соблюдение гигиенических норм, для предотвращения вспышек заболевания. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности населения о симптомах холеры и важности своевременного обращения за медицинской помощью. В условиях глобализации и изменения климата риск распространения холерного вибриона возрастает, что требует от медицинских учреждений готовности к быстрой реакции на возможные эпидемии.
Разновидности холеры
Семейство Vibrionaceae включает род Vibrio, состоящий из патогенных и условно-патогенных для человека микробов. К патогенным бактериям относят Vibrio cholerae и V. Eltor – быстро двигаются и заражают. Условно-патогенными считаются Aeromonas hydrophilia и Plesiomonas – обитают на слизистых, коже. Условно-патогенные бактерии вызывают инфекцию при слабом иммунитете, ранках на коже.
Признаки возбудителя болезни
Вибрион холеры – аэробная бактерия, представляет прямую или изогнутой формы палочку. Благодаря жгутику на теле бактерия подвижна. Вибрион живёт в воде и щелочной среде, поэтому размножается в кишечнике, легко выращивается в лабораторных условиях.
Отличительные признаки возбудителя холеры:
- Чувствительность к свету, высыханию, ультрафиолетовому излучению.
- Гибель под воздействием кислот, антисептиков, дезинфектантов.
- Непереносимость действий антибиотиков, повышенной температуры, при кипячении погибает сразу.
- Способность жить при минусовой температуре.
- Выживаемость на белье, фекальных массах, в почве.
- Благоприятная водная среда.
- Благодаря антигенам, мирно сосуществуют в человеческом теле.
Возбудителями холеры являются бактерии кокки, стафилококки и бациллы, они постоянно присутствуют в природе и организме человека.
Холерный вибрион, бактерия, вызывающая холеру, вызывает множество обсуждений среди ученых и медиков. Многие отмечают его способность быстро размножаться в неблагоприятных условиях, что делает его особенно опасным в регионах с низким уровнем санитарии. Исследования показывают, что вибрион может выживать в пресной и соленой воде, что усложняет его контроль. Врачи подчеркивают важность вакцинации и соблюдения гигиенических норм для предотвращения вспышек. Общественное мнение также акцентирует внимание на необходимости улучшения инфраструктуры водоснабжения и канализации, чтобы снизить риск заражения. В то же время, некоторые люди выражают недоверие к медицинским рекомендациям, что может усугубить ситуацию в кризисных регионах.
Симптомы заболевания
- 1 стадия лёгкая, длится двое суток, характеризуется потерей жидкости до 3% массы тела из-за поноса и рвоты.
- 2 стадия средняя. Увеличивается потеря жидкости до 6% массы тела, развиваются судороги мышц, и образуется синюшность носогубной области.
- 3 стадия тяжёлая. Потеря жидкости доходит до 9% массы тела, судороги усиливаются, появляется бледность кожных покровов, учащаются дыхание и сердцебиение.
- 4 стадия тяжёлая. Полное истощение организма. Температура тела опускается до 34С, давление снижается, рвота переходит в икоту. В организме происходят необратимые процессы.
Маленькие дети тяжелее переносят обезвоживание, страдает центральная нервная система, возникает кома. Детей труднее диагностировать по плотности плазмы из-за внеклеточной жидкости.
Причины возникновения Vibrio cholerae
Вибрион холеры распространяется через инфицированные предметы, вещи и грязные руки – фекально-оральным путём. Чисто обработать контактные поверхности удаётся с трудом.
Пути передачи холеры:
- Купание в заражённых вибрионом холеры реках и прудах. Использование грязной воды для мытья овощей, фруктов. Это главная причина распространения холеры.
- Контакт с больным человеком. Холера получила название алиментарный – пищевой. Человек может легко заболеть, если использует инфицированную продукцию.
- Необработанная продукция животноводства и рыболовства сохраняет возбудителя болезни.
- Мухи, комары и другие насекомые. После контакта с больным холерой на теле насекомых остаются бактерии, переносимые на здорового человека.
Патогенность холеры
Вибрион холеры проникает в слизистую тонкого кишечника с помощью жгутика и фермента муциназы, связывается с рецептором энтероцитов – ганглизидом. Сцепление происходит с помощью филаментоподобных веществ на клетке вибриона. На стенках кишечника начинается размножение молекул холерогена, состоящие из белковых токсинов А и Б. Главный фактор вибриона вызывает инфекцию – патогенность.
Субъединица Б находит, распознает и связывается с рецептором энтероцита, формирует внутримембранный канал для прохождения в него субъединицы А. Это ведёт к нарушению водно-солевого обмена и обезвоживанию организма. Больной человек теряет до 30 литров жидкости в день.
Лабораторные исследования холеры
Микробиологическая диагностика холеры считается решающим методом. Главный материал исследования – рвотные или каловые массы, вода. У вибриононосителей берут анализ каловых масс, у умерших исследуют лигированный отрезок тонкой кишки и желчный пузырь. Постоянно делают анализы проб воды в водоёмах и сточных вод.
Условия при проведении диагностики:
- Исследовать материал нужно в короткий срок.
- Контролировать, чтобы посуда, хранящая заборный материал, не имела следов химических средств.
- Предпринимать меры против возможного заражения окружающей среды.
Диагностика включает:
- Анализ крови. Подсчёт количества эритроцитов и лейкоцитов. Нормативное отклонение указывает на заболевание организма.
- Бактериоскопический метод. Под микроскопом исследуют каловые и рвотные массы на наличие патогенных микробов. Материал для анализа обрабатывают в физиологическом растворе, помещают на стекло, окрашивают, визуально изучают.
- При бактериологическом методе выделяют чистую культуру, наблюдают за ростом бактерий в щелочной среде. Результат выдают через 36 часов.
- Серологический метод исследования заключается в обнаружении антигена в сыворотке крови пациента, а измерение плотности плазмы и гематокрит покажут степень обезвоживания.
Мероприятия по отношению к больным и контактным лицам
Лечение включает прохождение этапов:
- Госпитализация обязательна для потенциальных больных, вне зависимости от вида холеры.
- Изоляция контактных особ. Устанавливают карантин на территории возникновения очага, больных изолируют, не дают общаться с другими людьми. Индивидуально назначают регидратацию, бактериологический анализ испражнений, лечение антибиотиками. Прописывают пребиотики, витаминные комплексы.
Условия выписки
Человека выписывают с положительными анализами. За пациентом с хроническим заболеванием печени наблюдают в продолжение 5 дней. Перед первым анализом дают слабительное. Ребёнка после выписки из больницы нельзя допускать к коллективу в течение 15 дней. Граждан, переболевших холерой, наблюдают в течение 3 месяцев. Периодически делают анализы кала: сначала раз в декаду, далее – раз в месяц.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению эпидемии делятся на специфические и неспецифические. В первом случае делают вакцинацию взрослым и детям с 7-летнего возраста. В неспецифические меры профилактики входит санитарный надзор за канализацией, проточной водой, продуктами питания. Специально создаётся комиссия, по показаниям которой вводят карантин. Контактным лицам в профилактических целях назначают антибиотики 4 дня.
Холера – опасное заболевание для людей, независимо от возраста. Возбудители присутствуют в организме, природе. Бактерии устойчивы к выживанию при минусовой температуре, живут в воде, почве, испражнениях человека. Обезвоживание, нарушение гемостаза приводит к инфаркту миокарда, тромбозу, флебиту. При несвоевременном обращении за помощью возможен летальный исход.
Вопрос-ответ
Что делает холерный вибрион?
Холерный вибрион — это подвижная бактерия в виде изогнутой запятой. В ходе своей бурной жизнедеятельности бактерии рода вибрионов вырабатывают токсин – холероген. Этот токсин провоцирует усиленное выведение жидкости из тканей в просвет тонкой кишки.
Чем опасна холера для человека?
Среди людей, у которых развиваются симптомы, в большинстве случаев болезнь протекает с легкими и умеренными симптомами, в то время как у меньшинства заболевших развивается острая водянистая диарея с тяжелой степенью обезвоживания. При отсутствии лечения это может приводить к смерти.
Где живёт холерный вибрион?
У больных холерой возбудитель может быть обнаружен на всем протяжении желудочно-кишечного тракта, но в желудке при рН не более 5,5 вибрионы не обнаруживаются. Вибрионы колонизируют поверхность эпителия тонкого отдела кишечника, не проникая, однако, внутрь него, и выделяют холерный токсин.
Какие болезни вызывает вибрион?
Нехолерные вибрионы могут вызывать диарею, раневую инфекцию или сепсис в зависимости от вида и способа попадания в организм. Диагноз устанавливают с помощью копрокультуры, посева раневого материала или крови при необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о холере и ее симптомах. Знание первых признаков заболевания, таких как сильная диарея и рвота, поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену. Регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета, значительно снижает риск заражения холерным вибрионом.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления некипяченой воды и непроверенной пищи в регионах с высоким риском холеры. Пейте только бутилированную или кипяченую воду и ешьте хорошо приготовленные блюда.
СОВЕТ №4
Прививайтесь против холеры, если планируете поездки в эндемичные районы. Вакцинация может значительно снизить риск заболевания и помочь вам защитить свое здоровье.