Изменения массы тела: потеря веса у новорожденных

Итак, ваше дитя появилось на свет, и неонатологи сообщают вам рост и вес новорожденного. Но показания весов во время ежедневных осмотров ребенка специалистами роддома показывают, что младенец теряет вес. Неонатолог должен подробно объяснить вам, почему так происходит и успокоить вас, что процесс потери вполне физиологичен и нормален.

Почему дети теряют вес?

Попадая во внеутробную агрессивную среду ребенок проходит довольно тяжелый период адаптации. Практически все процессы жизнедеятельности теперь протекают иначе, нежели у мамы в животе, — малыш дышит легкими, его пищеварительная и выделительная системы начинают свою работу.

В процессе адаптации новорожденный теряет много влаги, и в основном именно из-за этого и происходит физиологическая потеря веса.

Влага расходуется на следующие процессы:

• увлажнение дыхания;
• выделение мекония (первые фекалии);
• мочеиспускание;
• срыгивания;
• подсыхание остатка пуповины.

Также большой процент жидкости новорожденный теряет посредством испарения влаги кожей.

Восполнение потери влаги происходит с помощью материнского молока или искусственных смесей. Но поскольку у мамы еще недостаточно обильная лактация, объема молозива, которое получает младенец, не хватает, чтобы уравнять потерю и поступление влаги. Кроме того, новорожденный еще учится кушать, и выпивая небольшой объем первого материнского молока, он устает и засыпает. Вследствие этого и происходит временное обезвоживание, и грудничок теряет вес.

Мнение врачей:

Новорожденные часто теряют некоторый вес в первые дни жизни, что является нормальным физиологическим процессом. Это связано с выведением излишней жидкости и мекония, первого стула у младенцев. Обычно потеря веса составляет около 5-7% от исходной массы тела. Врачи считают, что такие изменения веса у новорожденных не должны вызывать беспокойство у родителей, если ребенок хорошо сосет грудь или бутылку, активен и выглядит здоровым. В случае, если потеря веса превышает 10% или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния ребенка и коррекции питания.

Снижение веса: причины, что должно насторожить

Потеря веса у новорожденных. Полное видео смотри на канале #здоровьедетей #новорожденные #болезни

Что может усугубить потерю веса?

Некоторые дети теряют больший вес, чем положено. Это связано с обстоятельствами родов, процессом лактации и условиями в палате:

• недоношенные дети дольше и сложней адаптируются к внеутробному существованию;
• дети, родившиеся в затяжных родах;
• большой перерыв между отхождением вод и моментом рождения ребенка;
• дети с родовой травмой;
• недостаточный объем молозива у матери;
• сухой воздух в палате;
• высокая температура воздуха в палате;
• малыши с массой тела более 4 кг.

Каковы нормальные темпы изменения веса в первую неделю?

Убыль массы новорожденного высчитывают в процентах относительно массы тела, зафиксированной при рождении. Максимальная потеря, как правило, отмечается на 3-5 день жизни дитя и составляет 10%. Так, если грудничок родился с весом 3600 гр, то его критическая потеря будет равна 360 граммам. Если масса малыша не упадет ниже 3240 гр. и на 5-6 день он начнет ее набирать, значит с ним все хорошо.

Как правило, если объема молозива или смеси для ребенка достаточно, он не будет приближаться к критическим цифрам, и процент потери веса будет составлять всего 6-8%. При благоприятных условиях набор массы начнется довольно быстро, и на 6-7 день убыль восстановится на 80%.

У недоношенных грудничков, а также новорожденных с весом более 4 кг темпы восстановления потерянной массы тела происходят несколько медленней.

Опыт других людей

Изменения массы тела у новорожденных всегда вызывают беспокойство у родителей. Потеря веса у младенцев в первые дни жизни считается нормальным явлением. Обычно это связано с выведением из организма лишней жидкости. Важно помнить, что новорожденные должны восстанавливать свой вес в течение первых двух недель. Если потеря веса превышает 10% от исходного, необходима консультация врача. Важно следить за рационом кормления и регулярно взвешивать малыша. Помните, каждый ребенок уникален, и важно обращаться за помощью к специалистам при любых сомнениях.

Как помочь?

Вы можете помочь новорожденному и создать условия, которые будут снижать потери влаги, и как следствие — веса.

1. По возможности создайте в помещении, в котором вы находитесь с малышом, оптимальные температурные условия (22-24 градуса).
2. Если воздух пересушен отопительными приборами, увлажняйте его, используя специальный прибор или поставив у кроватки емкость с водой.
3. Чаще прикладывайте новорожденного к груди, так вы будете стимулировать лактацию и избежите сильной потери веса у ребенка.
4. Не укутывайте младенца и проверяйте, ощупывая его шейку, не жарко ли ему, ведь потоотделение увеличит потери влаги.

Саркопения – потеря мышечной массы. Доктор Лисенкова

Дальнейший набор веса

На плановых осмотрах педиатра с месяца и до года, ребенка будут регулярно взвешивать на весах. Врач будет сравнивать ранние данные из роддома, учитывать убыль массы тела малыша после рождения и последующие ее прибавки со
специальными таблицами
. В них указывается норма, сколько младенец должен добавлять к своему весу за определенный период.

К искусственникам у педиатров редко бывают претензии, поскольку такие дети съедают определенное количество смеси, которое можно визуально проконтролировать. Малыши на грудном вскармливании высасывают из материнской груди неизвестный объем молока. Мамы вместе с врачами могут судить о том, достаточно ли его, по прибавке или потере веса, а также по общему состоянию ребенка. Именно поэтому так важны регулярные взвешивания тела младенца до года.

Если ваш малыш немного опережает своих сверстников по прибавке массы тела, или врач определит, что у вас отмечается ее недобор, не расстраивайтесь. Педиатр проконсультирует вас, как наладить процесс кормления таким образом, чтобы вес ребенка пришел к норме. Возможно, вам нужно будет взвешивать дитя до и после еды, чтобы узнать, сколько молока он выпивает, и записывать эти цифры. Полученные данные вы покажете педиатру. Если недобор вызван недостатком продукта вашей лактации, врач рекомендует вам чаще кормить ребенка, чтобы усилить ее, или примет решение о докармливании малыша смесью.

Но не всегда недобор веса возникает из-за недостатка материнского молока:

1. Легкий недобор массы тела может быть связан с наследственными факторами: кто-то из родственников дитя мог расти и прибавлять вес до года не так интенсивно, как сверстники; кроме того, если у ребенка миниатюрные родители, не стоит ждать от него быстрого набора массы.
2. Дети до года развиваются скачками, они могут некоторое время показывать на весах недобор, а потом «перевыполнить» план, подобное неплавное прибавление веса, а также тесно связанного с ним роста — физиологическая норма.

Нормы прибавок

В 2004 году ВОЗ выпустила таблицы оценки прибавок роста и веса у детей. Она отличается от предыдущей версии тем, что в ней немного отличается норма развития искусственников от нормы малышей на ГВ.

В первые полгода норма прибавки ребенка в среднем составляет 600-800 грамм в месяц. Дальше, в связи с ростом физической активности, малыш будет набирать вес медленней — примерно 400 грамм ежемесячно до года.

Если в один из первых 4 месяцев прибавка массы тела составит менее 500 грамм — налицо явный недобор, врач обязательно рекомендует докармливать ребенка
смесью
, укажет, сколько по объему ее должно быть, и подберет подходящую. Не нужно ждать, что все наладится само собой, — любые проблемы в питании и развитии малыша до года неизбежно отразятся на его здоровье.

С пяти месяцев младенец двигается активней, и на это расходуется довольно много энергии, получаемой из питания. Небольшие сбои и недобор веса в этот период — физиологическая норма.

Вопрос-ответ

Почему грудничок сбрасывает вес?

Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития.

Сколько в норме потеря веса новорожденного?

Прибавки веса у новорожденного в первый месяц жизни отмечается почти у всех новорожденных и проявляется в большинстве случаев на 3-4-й день жизни. Максимальная допустимая потеря — 9-10% от массы тела при рождении.

Какова физиологическая потеря массы тела у новорожденного?

К 3-5 дню после рождения происходит так называемая физиологическая потеря массы. У здоровых доношенных детей она не превышает 5-8% от массы тела при рождении. Физиологическая убыль массы обусловлена потерями в первые дни жизни с меконием, с мочой, с потерями жидкости с дыханием и через кожу ребенка.

Когда происходит восстановление массы тела новорожденного?

Восстановление первоначальной массы у здорового доношенного новорожденного наступает к 10 дню, у недоношенных к 14 дню жизни. Потери более 10% и отсутствие восстановления массы тела к указанным выше срокам считаются патологическими и требуют немедленной консультации специалиста.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за динамикой веса вашего новорожденного. В первые дни жизни потеря веса до 10% от первоначальной массы тела считается нормальной. Однако важно регулярно взвешивать малыша и обсуждать результаты с педиатром.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш новорожденный получает достаточное количество молока, будь то грудное или искусственное. Частое кормление поможет предотвратить чрезмерную потерю веса.

СОВЕТ №3

Следите за признаками обезвоживания. Если ваш ребенок становится вялым, у него уменьшается количество мочи или он не проявляет интереса к кормлению, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на необходимость медицинского вмешательства.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных осмотрах у педиатра. Врач поможет вам оценить здоровье вашего малыша и даст рекомендации по уходу и питанию, что поможет избежать проблем с изменением массы тела.