Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее либо в острой, либо в хронической форме. Когда человек сталкивается с заболеванием, ткани воспаляются и начинают разрушаться. Чтобы остановить процесс, требуется добиться полного расслабления ЖКТ, потом заниматься лечением. Порой врачам приходится применять хирургическое лечение панкреатита. Узнаем, каковы показания к проведению хирургического вмешательства, как происходит операция, что ждёт больного потом.
Когда операция обоснована
Если хронический панкреатит резко перескочил в острую форму, не значит, что потребуется хирургия. Приступ получится вылечить обычными мерами: ослабить пищеварение голодовкой, потом соблюдать лечебную диету. Потом боли проходят.
Часто при диагнозе «острая форма воспаления поджелудочной железы» пациент госпитализируется с назначением лечебного курса. Большое внимание врачи обращают на:
- индивидуальные характеристики больного;
- историю болезни;
- наличие осложнений в прошлом.
Лечение носит консервативный подход – поначалу к избавлению от болезни подходят через медикаменты и лечебную диету. Случается, проявляются гнойно-деструктивные механизмы – и без операции не обойтись. С подобной рекомендацией сталкиваются 20% больных.
Хирургическое лечение панкреатита – всегда крайняя мера. Врачи в полной мере осознают, насколько сильное воздействие на внутренние органы оказывает проведённая операция. К подобным процедурам прибегают в крайних случаях.
Элементарное воспаление периодически переходит в стадию загнивания железы. Лечиться подручными средствами и консервативными методами уже невозможно, образование гноя на железе уже не остановить, вывести из организма тоже не представляется возможным.
К прочим показателям для проведения оперативного вмешательства относятся:
- сильные боли, обезболивающее средство не помогает;
- дальнейшее распространение болезни;
- желтуха механического типа;
- появление в желчном пузыре, протоках конкрементов либо камней.
Операция при панкреатите производится даже на ранних сроках, подобному решению должны соответствовать определенные показатели. Хирургическое вмешательство направлено на предотвращение возможных осложнений и остановку хронического панкреатита на стадии развития болезни.
Врачи подчеркивают, что операция на поджелудочной железе при панкреатите является крайним мероприятием, к которому прибегают в случае неэффективности консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может быть необходимо при наличии осложнений, таких как абсцессы, кисты или некроз тканей. Специалисты отмечают, что своевременная диагностика и правильный выбор метода лечения играют ключевую роль в успешном исходе. Операции могут варьироваться от минимально инвазивных до более сложных вмешательств, и выбор зависит от состояния пациента и степени поражения железы. Важно, чтобы решение о хирургическом лечении принималось в команде опытных врачей, учитывающих все риски и потенциальные преимущества. Восстановление после операции требует тщательного наблюдения и соблюдения рекомендаций, что также подчеркивают специалисты.
Осложнения, которые требуют хирургического вмешательства
Хронический панкреатит способен протекать в организме тихо и незаметно до возникновения сильного приступа. Случается, пациент с диагностированной острой формой проходит полноценное медицинское обследование, в результате выявляются:
- свищи;
- появление псевдокисты;
- появление гнойных абсцессов;
- панкреатический плеврит;
- панкреатический асцит.
В любом из описанных случаев хирургическое лечение острого панкреатита становится обязательным. Прогресс осложнений не принесёт организму пользы, разобраться с осложнениями требуется побыстрее.
Симптомы гнойных абсцессов
В числе осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства, находится появление гнойных абсцессов – самая распространённая форма осложнений. Распознать происходящее заранее вероятно по следующим симптомам:
- беспрестанная лихорадка;
- в панкреатической области (в локализации воспаления) при пальпации обнаруживается уплотнение;
- лейкоцитарная формула сдвигается влево;
- наблюдается гипергликемия;
- рентген распознает полости с содержанием газа;
- УЗИ распознает полости, заполненные жидкостью.
Чем раньше осложнение распознано, тем выше вероятность сохранения здоровыми тканей.
Операция на поджелудочной железе при панкреатите вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что хирургическое вмешательство может стать необходимым шагом при осложнениях, таких как некроз или абсцесс. Однако мнения о целесообразности операции разнятся. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, утверждая, что операция помогла им избавиться от хронической боли и улучшить качество жизни. Другие же выражают опасения по поводу возможных осложнений и длительного восстановления. Важно, что каждый случай индивидуален, и решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься совместно с квалифицированным специалистом. Многие подчеркивают, что предварительная диагностика и правильный выбор метода лечения играют ключевую роль в успешном исходе.
Противопоказания к проведению операции
Помимо показаний к проведению оперативного вмешательства, выделяют противопоказания:
- резкие скачки артериального давления;
- постоянное шоковое состояние, справиться с которым невозможно;
- отсутствие мочи;
- повышенное содержание ферментов в организме;
- повышенный уровень глюкозы в моче;
- низкий уровень крови в организме, безуспешные попытки восстановления прежнего.
При любом упомянутом признаке оперативное вмешательство запрещено. Первоначально необходимо привести больного в порядок, избавившись от неприятной патологии, потом проводить хирургическое вмешательство.
По причине подобных явлений врачи пристально наблюдают за пациентом, проводят различные анализы и исключительно после исследований принимают решение, нужны услуги хирурга или необходимость отсутствует.
Как проходит операция
Хирургическое лечение острого панкреатита проходит в два дня. В первый пациента интенсивно готовят, на второй – непосредственно проводят хирургическое вмешательство.
Задачи врачей, проводящих оперативное лечение острого панкреатита:
- облегчить боли;
- предотвратить возможные осложнения;
- сохранить/вернуть функционирование железы;
- избавить организм от гноя и прочих продуктов распада.
Хирургическое лечение хронического панкреатита останавливает прогресс заболевания, приводя в стабильную форму. Хронический панкреатит не уйдет полностью, случается подобное крайне редко. Пациентам с однажды диагностированным воспалением поджелудочной железы приходится соблюдать особую диету и принимать таблетки пожизенно.
Процедур, проводимых во время операции, множество: произведение манипуляций зависит от истории болезни пациента. Гнойники непременно дренируются. Если хирург замечает нарушенную подачу желчи в двенадцатипёрстную кишку, проводится холецистостомия.
Приоритетным для хирурга выступает состояние пациента. Если возникают массивные кровотечения, врач принимает решение остановиться на достигнутом и не стремиться вылечить несколько заболеваний разом. При необходимости, врачи проводят от 8 до 10 операций, доделывая работу до конца.
Что такое резекция
Порой хирургу приходится провести резекцию – частичное удаление поджелудочной железы. Делается в случаях локализации воспаления в конкретной части железы. Если очаг воспаления небольших размеров, удаляют и очаги некроза. Чаще приходится избавляться от тканей, поражение которых слишком обширно – избегая ситуации отравления организма продуктами распада и распространения воспаления на иные ткани. По показаниям удаляют селезёнку.
Реабилитация
Врач назначает процедуры, в обязательном порядке проводимые после операции, в числе обязательных называют регулярное промывание брюшной полости.
После выполнения операции за пациентом устанавливают усиленное наблюдение. Большое значение имеет состояние больного – положительными знаками считаются:
- уменьшение интенсивности и частоты болей;
- улучшение в движении крови;
- увеличение количества мочи (значит, переработка продуктов происходит благоприятно).
Проведение оперативного вмешательства проводится под наркозом. Человек ничего не чувствует, профессиональный хирург выполняет работу. Если соблюсти правила и последовать врачебным рекомендациям, болезнь не начнёт прогрессировать и отступит прочь.
Вопрос-ответ
В каких случаях делают операцию на поджелудочную?
При острых формах панкреатита, при кистах и псевдокистах, при доброкачественных новообразованиях, при злокачественных новообразованиях (рак поджелудочной железы).
Какую операцию делают при панкреатите?
В особых случаях выполняется хирургическое удаление мёртвых тканей поджелудочной железы (некрэктомия) или создание отверстия в сальниковой сумке (оментобурсостомия), удаление кист при их наличии. Острый панкреатит представляет собой воспаление и структурные изменения поджелудочной железы.
Какова продолжительность жизни после операции на поджелудочной железе?
Средняя продолжительность жизни после операции – 12–15,5 месяцев. Пятилетняя выживаемость (количество пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет) – 3,5–15,7%.
Можно ли оперировать панкреатит?
Показаниями к хирургическому лечению пациентов с хроническим панкреатитом являются: вирсунголитиаз (наличие конкрементов в главном панкреатическом протоке), нарушение проходимости и значительное расширение протока поджелудочной железы, возникновение обтурационной желтухи и холангита за счет сдавления общего желчного.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами, чтобы получить полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения. Это поможет вам принять обоснованное решение и выбрать наиболее подходящий метод вмешательства.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с операцией на поджелудочной железе. Знание потенциальных проблем поможет вам лучше подготовиться к процедуре и восстановлению после нее.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и диете. Правильное питание и соблюдение режима помогут ускорить восстановление и снизить риск рецидива панкреатита.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Операция на поджелудочной железе может быть стрессом для организма, поэтому важно поддерживать эмоциональное здоровье. Рассмотрите возможность обращения к психологу или группам поддержки для пациентов с подобными заболеваниями.