Перитонит при аппендиците

Аппендицит – состояние больного, требующее незамедлительного лечения из-за возможных осложнений и быстрого прогрессирования. Заболевание само по себе не страшно для жизни пациента, угрозу представляют осложнения, особенно перитонит. Аппендицит с перитонитом требует срочного хирургического вмешательства.

Заболевание становится не просто осложнением, а угрозой жизни из-за воспаления полости брюшины. При затягивании пациент может умереть. Каковы признаки развития перитонита и последствия, как проходит послеоперационный период – описано в статье.

Симптомы

При развитии перитонита симптомы очень похожи на острый аппендицит. Самый важный признак – нестерпимое чувство боли и жжения в животе в области пупка, под правой стороной рёбер, как при аппендиците. Помимо основного, следует знать и сопутствующие симптомы:

• Пациент теряет аппетит.
• Появляется расстройство кишечника.
• Возможно нарушение в мочеиспускании.
• Гипертермия.
• Живот вздут от скопившихся газов.
• Сердечное недомогание.

Часто присутствует позыв к тошноте и рвоте. Следует обратить внимание на цвет рвотных масс. Они имеют зеленоватый отлив, постепенно возможно добавление кровяных сгустков. При наличии указанных симптомов у пациента требуется срочно вызвать врача или скорую помощь. В противном случае пациенту грозит скорая смерть.

Врачи отмечают, что перитонит, возникающий при аппендиците, представляет собой серьезное осложнение, требующее немедленного вмешательства. При воспалении аппендикса инфекция может распространиться на брюшную полость, что приводит к воспалению перитонеума. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики: симптомы, такие как сильная боль в животе, высокая температура и тошнота, должны насторожить пациента. В случае запущенной формы перитонита риск летального исхода значительно возрастает. Хирурги рекомендуют не откладывать обращение за медицинской помощью, так как своевременная операция может спасти жизнь. Профилактика осложнений включает в себя регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью.

Аппендицит не так прост

Виды перитонита

Заболевание подразделяется на виды по степени тяжести заболевания.

Степень тяжести

Выделяются стадии:

• Катаральная.
• Деструктивная.

Кроме того, патологический процесс может быть как разлитым, так и местным. Разлитая форма болезни представляет наибольшую опасность для жизни. Так как инфекция распространяется по всей полости брюшины, абсолютно все органы подвергаются заражению, сбиваются с работы. Ситуация очень опасна для жизни. Когда перитонит местный, ситуация более стабильна, состояние больного некоторое время остается удовлетворительным, инфицирование сохраняется локализовано, без полного проникновения в брюшину.

Перитонит при аппендиците — это серьезное осложнение, о котором часто говорят как врачи, так и пациенты. Многие отмечают, что симптомы перитонита могут проявляться резкой болью в животе, повышением температуры и общим ухудшением состояния. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенный перитонит может привести к тяжелым последствиям. Пациенты делятся своими историями, рассказывая о том, как быстро ухудшилось их состояние, и как важно было не игнорировать первые признаки. Некоторые отмечают, что после операции по удалению аппендикса они стали более внимательными к своему здоровью, понимая, что подобные осложнения могут возникнуть в любой момент. В целом, обсуждение перитонита при аппендиците подчеркивает необходимость осведомленности и быстрого реагирования на симптомы, что может спасти жизнь.

treatment of Appendicitis

Тип скапливающейся жидкости

Кроме того, перитонит классифицируют по типу жидкости, скапливающейся в брюшине. Классификация подразумевает такие типы, как:

• Фибринозный;
• Гнойный;
• Серозный и другие.

Самым опасным считается гнойный перитонит. Он сопровождается частой обильной рвотой. В начальной стадии в содержании рвотной массы можно разглядеть содержимое желудка, но постепенно там появляются и частицы из кишечника, и даже каловые массы.

Фазы заболевания

Есть ещё несколько видов заболевания. Но, кроме видов, различают и фазы болезни:

• Реактивная – продолжается в течение суток после начала боли. Постепенно боль усиливается, отмечается гипертермия, начинает беспокоить тошнота и рвота.
• Токсическая – продолжается 2-3 дня. Отличается тем, что организм начинает заражаться токсинами через кровь. Пациента мучает бесконечная рвота, наступает обезвоживание. Может сильно понизиться давление.
• Терминальная – отмирают нервные окончания в органах полости брюшины, в связи с чем больной чувствует временное облегчение от боли. Но при этом пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, не реагирует на внешние раздражители, речь, прикосновения.

Стадии болезни

Врачи выделяют ещё и стадии:

1. Заболевание в стадии начальной, когда нет признаков заражения крови.
2. Следующая стадия, при которой наблюдается заражение крови в области органов брюшины.
3. Далее идёт стадия тяжёлого заражения, при которой в органах брюшины развиваются гнойные очаги.
4. Последняя стадия – стадия септического шока, при которой развивается недостаточность органов брюшной полости.

Независимо от стадии или фазы развития заболевания, перитонит крайне опасен, развивается стремительно и требует экстренной помощи пациенту!

Диагностика

Заболевание может быть диагностировано только врачом. Невозможно поставить подобный диагноз самостоятельно либо довериться близкому человеку. Изначально пациент должен быть осмотрен, после чего для подтверждения или снятия диагноза нужно сделать:

• Анализы крови и мочи.
• Обследование при помощи УЗИ внутренних органов.
• Диагностику при помощи МРТ или рентген аппаратуры.

При анализе крови и мочи определяется воспалительный процесс, а увидеть перитонит можно при проведении исследования ультразвуком. При этом врач сможет оценить состояние органов, расположенных в брюшине.

В крайне редких случаях прибегают к лапароскопии. Возможна пункция брюшной полости. Но самый эффективный способ рассмотреть состояние полости брюшины – УЗИ.

Сложно диагностировать болезнь у детей – вследствие их возраста – и у беременных женщин, так как увеличенная матка смещает все органы в брюшине. Боль и дискомфорт ощущаются иначе и не в том месте, где располагается воспаление обычно. Но при использовании УЗИ болезнь определяется безошибочно.

Лечение

Сразу после диагностики пациента врачу необходимо назначить грамотное лечение или принять экстренные меры.

Медикаменты

При поступлении пациента на ранней стадии болезни возможно применение антибиотиков для уничтожения части бактериальной среды и уменьшения очагов инфекции.

Хирургическое вмешательство

При развитии перитонита показана экстренная операция, удаление червеобразного отростка, промывание брюшной полости, после чего устанавливается дренаж для свободного оттока жидкости из живота.

Трубки остаются на некоторое время в полости живота пациента для оттока гноя, который продолжает образовываться в брюшине некоторое время. Оперативное проникновение при перитоните проводится при помощи разреза на животе. Лапароскопия не применяется и считается опасной.

Диета

Важной составляющей лечения после острого аппендицита с перитонитом является соблюдение диеты. При несоблюдении условия щадящего питания на индивидуальных условиях возможно развитие осложнений уже после удаления воспалённого органа. Питание подбирается индивидуально к пациенту, но общие рекомендации есть для всех.

В первые сутки после удаления разрешены слабый чай и кисель.

На второй и третий день после операции допускаются:

• Картошка в виде пюре.
• Отварной рис.
• Нежирные бульоны на мясе, ни в коем случае не на кости.
• Кисломолочные йогурты.

Через 3 суток, при удовлетворительном самочувствии, можно дополнить рацион:

• Белым мясом (курица или рыба).
• Яблоками в печеном виде.
• Кашами на воде.

Обязательно следить за поступлением достаточного количества жидкости после перитонита для восполнения потери при острой стадии болезни и для благополучного заживления мест разрезов в ходе операции.

Запрещено употреблять после аппендицита с перитонитом:

• Острую, солёную, копчёную пищу.
• Соусы и майонезы.
• Жирные виды мяса и колбасы.
• Консервы всех видов.
• Выпечку и кондитерские изделия.
• Алкогольные напитки и газированные.

Помимо антибиотиков, диеты важно введение в организм витаминов для поддержания иммунной системы и жизненных сил пациента.

Осложнения и последствия

При заболевании важно оперативно среагировать и обратиться за помощью к врачам. При малейшем замедлении и несвоевременном лечении возможно осложнение и неприятные последствия для пациента. Самыми серьёзными считаются:

1. Заражение крови.
2. Гангрена части кишечника.
3. Образование спаечного процесса.
4. Энцефалопатия печени.

Профилактика

Развитие перитонита при остром аппендиците – не самостоятельное заболевание, а вид осложнения. Поэтому профилактики перитонита как таковой нет. Важно следовать общим правилам сохранения здоровья, а при наличии опасной симптоматики обращаться за помощью, не затягивая. При несвоевременном лечении острого аппендицита развивается перитонит, а при промедлении в случае его прогрессирования возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента!

Перитонит

Главное в профилактике заболевания – поддержание организма и иммунитета на высоком уровне. Для этого важно соблюдать распорядок дня, чередования сна и бодрствования, придерживаться основ здорового питания. В осенний и весенний периоды, когда организм нуждается в поддержке, стоит принимать курс поливитаминов. Физическое состояние тоже требует режима и регулярности. Посильные физические нагрузки, прогулки, активность, посещение фитнес-зала – всё это значительно улучшит здоровье и сохранит активность и бодрость на долгие годы.

Вопрос-ответ

Как аппендицит переходит в перитонит?

После того, как лопается червеобразный отросток слепой кишки вследствие воспаления и нагноения, наступает перитонит. Чтобы справиться с ним, врачу нужно в ближайшие несколько часов провести операцию по удалению аппендикса и по очищению брюшной полости от инфекции.

Как понять, что начался перитонит?

Перитонит можно заподозрить при наличии резкой боли в животе, которая усиливается при движении, а также при симптомах, таких как тошнота, рвота, потеря аппетита, повышение температуры, учащенное сердцебиение и напряжение мышц живота. Если наблюдаются эти симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как перитонит требует срочной медицинской помощи.

Каковы шансы выжить после перитонита?

Перитонит является тяжелым и частым осложнением острых заболеваний органов брюшной полости. Встречается до 90% больных. Летальность при разлитом гнойном перитоните колеблется 10-65%.

Что будет, если аппендицит лопнет внутри человека?

Когда воспалённый аппендикс лопается, его содержимое, включая гной и бактерии, попадает в брюшную полость. Это вызывает перитонит — воспаление брюшины, которое быстро прогрессирует и может привести к серьёзным последствиям. Перитонит сопровождается сильной, резкой болью по всему животу.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете сильную боль в правом нижнем квадранте живота, немедленно обратитесь к врачу. Перитонит может развиться быстро, и ранняя диагностика критически важна для успешного лечения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте другие симптомы, такие как высокая температура, тошнота, рвота или потеря аппетита. Эти признаки могут указывать на осложнения аппендицита, включая перитонит.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием после операции по удалению аппендикса. Если вы заметили ухудшение состояния, такие как усиление боли или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для исключения перитонита.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с аппендицитом и его лечением. Знание о потенциальных проблемах поможет вам лучше подготовиться и своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья.