Механические повреждения черепной коробки человека вместе с ее содержимым, которые проявляются установленными симптомами неврологического характера, называются черепно-мозговой травмой. Первая своевременная помощь при черепно-мозговых травмах помогает спасти жизнь и многие функции организма пострадавшего, поэтому крайне важно знать все основы поведения в такой ситуации.
Основные причины и виды травм в области черепа
Изучаемые патологии могут возникать вследствие многих факторов, например, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях человека с высоты, на производстве и в быту, при занятиях активным спортом.
К основным разновидностям черепно-мозговых травм относятся закрытые, открытые и проникающие травмы в области головы. К закрытому виду таких травм относят те, в ходе которых апоневроз остается без повреждений, но присутствуют травмы или ушибы головы в разрезе мягких тканей. Открытые черепно-мозговые травмы отличаются повреждением апоневроза и целостности кожи на голове. К проникающим травмам специалисты относят те, в результате которых нарушается целостность твердой оболочки головного мозга.
Врачи подчеркивают, что первая помощь при черепно-мозговой травме должна быть оказана незамедлительно и с особой осторожностью. Основное правило — не перемещать пострадавшего, если это не требуется для его безопасности. Важно оценить состояние пациента: если он в сознании, необходимо успокоить его и не давать пить или есть. При наличии рвоты или потери сознания следует повернуть человека на бок, чтобы предотвратить удушье. Если наблюдаются признаки серьезного повреждения, такие как сильная головная боль, потеря сознания или кровотечение из ушей, необходимо вызвать скорую помощь. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременная медицинская помощь может существенно повлиять на исход травмы.
Клиническое течение патологии
Чаще других при черепно-мозговых травмах возникает сотрясение головного мозга без макроструктурных поражений. Поражение мозга на клеточном уровне является обратимым и поддается терапии. Основными симптомами возникновения сотрясения мозга являются потеря сознания на короткое время, тошнота и рвота, головокружения, головные боли, двоение в глазах, потливость, потеря памяти. С неврологической точки зрения возникает нарушение симметрии в сухожильных рефлексах, мелкоразмашистый нистагм, что при нормальных условиях проходит спустя неделю после получения травмы. Если пострадавшему провести компьютерную либо магнитно-резонансную томографии, то они не выявят никаких патологий.
При черепно-мозговых травмах может произойти ушиб головного мозга. Такая патология приводит к геморрагиям и деструкциям (грубым макроструктурным нарушениям) в мозге, сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием. Часто ушиб мозга сопровождается переломом костей черепа. Все это в комплексе может приводить к отеку вещества мозга.
Проявления ушиба головного мозга по степеням тяжести:
- Легкая степень — потеря сознания пациента может длиться до 20 минут, после чего возникает головокружение, рвота и тошнота, головные боли, антероградная либо ретроградная амнезия. Витальные функции остаются без изменений, могут возникать сердечно-сосудистые изменения в виде гипертензии или брадикардии. Из неврологической симптоматики наблюдаются пирамидная недостаточность, клонический нистагм, небольшая анизокория.
- При средней стадии бессознательное состояние пациента длится несколько часов, после чего возникает выраженная потеря памяти, многократно повторяющаяся рвота, нарушается психическое здоровье. Витальные функции нарушены, стойкая брадикардия, тахипноэ с сохранением проходимости дыхательных путей, гипертензии. С неврологической точки зрения наблюдается нистагм, нарушение симметричности в сухожильных рефлексах и мышечном тонусе, различные менингеальные знаки. Также очевидны очаговые проявления в форме глазоподвижных и зрачковых нарушений, изменения речи, парезов конечностей.
- При тяжелой степени пациент впадает в кому, которая, если не заканчивается летальным исходом, может длиться несколько недель. Грубые нарушения витальных функций несут в себе угрозу для жизни. Движения глазных яблок при этом плавающие, ритм и частота дыхания нарушены, возникает двусторонний миоз либо мидриаз, судороги. При подобных черепно-мозговых травмах присутствуют переломы костей черепа в сочетании с массивным субарахноидальным кровоизлиянием.
Могут происходить сдавления вещества мозга внутричерепными гематомами, образующимися над или под мягкой оболочкой.
По клинике сдавливание может проявляться так же, как и ушиб, однако у него существует очень опасное последствие. После того как пострадавший возвращается в сознание, ему, как правило, становится легче, но длится это недолго, до тех пор, пока внутричерепная гематома не выросла в размерах и не начала сдавливать мозг. После этого человек снова впадает в кому, и прогноз такого состояния редко бывает удовлетворительным. Нарушается работа дыхательного и сосудистого центров.
Оказание первой помощи
Для того, чтобы не допустить многих негативных последствий после получения человеком черепно-мозговой травмы, ему следует быстро оказать первую помощь. От ее качества и своевременности во многом зависят здоровье и жизнь пострадавшего. Однако все манипуляции следует производить только после того, как вызвана скорая помощь, чтобы этот процесс не был затянут.
При оказании первой помощи при черепно-мозговой травме важно выяснить, находится ли человек в сознании. Его следует постараться разбудить, проверить, как он реагирует и реагирует ли вообще на боль. Далее место травмы необходимо тщательно осмотреть, чтобы понять, является ли она открытой или закрытой, присутствуют ли наружные кровотечения, ликворея, вытекание спинномозговой жидкости.
Далее оценивается дыхание и пульс пострадавшего. До приезда скорой важно понимать, есть ли у человека брадипноэ или тахипноэ, присутствует ли аспирация, возникает ли тахикардия, брадикардия, есть ли пульс. Если пульса нет, необходимо начать реабилитационные процедуры (массаж сердца, искусственное дыхание). При отсутствии сознания нужно оценить проходимость дыхательных путей, при необходимости их очищают от инородных тел либо сдавливающих элементов.
Читайте также:
При выявлении открытой травмы важно своевременно наложить на голову антисептическую повязку. При просматривании обломков кости либо мозговой ткани повязка накладывается по кругу на голову в виде кольца. Если у пострадавшего наблюдается ликворея, то слуховые проходы и носовые ходы необходимо тампонировать чистыми марлевыми свертками.
В бессознательном состоянии человека укладывают на любой бок, чтобы не допустить асфиксию либо аспирацию.
При подозрениях на перелом позвоночника и наличии сознания, пострадавшего не трогают до приезда медиков. На травмированное место стараются накладывать холод. При необходимости самостоятельной транспортировки пострадавшего до больницы его необходимо везти лежа, каждые 10 минут производить контроль пульса и поддерживать проходимость дыхательных путей.
Оказывая первую помощь при черепно-мозговых травмах, нельзя сажать пострадавшего, даже если он на этом настаивает, разрешать ему передвигаться либо менять положение лежа без видимых причин. Также категорически нельзя извлекать из раны обломки костей и прочее, поскольку таким образом можно спровоцировать возникновение сильнейшего кровотечения. Недопустимо оставлять человека одного без контроля, поскольку его состояние может резко ухудшиться спустя какое-то время. Также запрещено самостоятельно пытаться обезболить рану путем введения анальгетиков.
Если своевременно и грамотно не оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, то летальный исход при получении черепно-мозговых травм вероятен на 70%. Вот почему так важно знать, чем и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады и начала квалифицированной реабилитации в стационаре.
Мнения людей о первой помощи при черепно-мозговой травме варьируются от уверенности в своих знаниях до полного замешательства. Многие считают, что в таких ситуациях главное — не паниковать и сразу вызвать скорую помощь. Однако, существует и мнение, что правильные действия до приезда медиков могут существенно повлиять на исход. Некоторые утверждают, что необходимо проверить сознание пострадавшего и, если он в сознании, успокоить его, чтобы избежать шокового состояния. Другие подчеркивают важность не перемещать пострадавшего, если нет угрозы для жизни, так как это может усугубить травму. Важно также помнить о необходимости следить за дыханием и пульсом. В целом, люди осознают, что знание основ первой помощи может спасти жизнь, но многие не уверены в своих действиях и предпочли бы обратиться к профессионалам.
Травмы головы: виды и первая помощь
Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.
Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.
Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.
Сотрясение головного мозга
По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.
Этому состоянию свойственны следующие симптомы:
- амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
- возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
- тошнота, рвотные позывы;
- головная боль;
- усиление потоотделения, ощущение жара;
- временное оглушение (появление шума в ушах);
- головокружение.
Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.
До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:
- пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
- при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
- в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.
Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ — ушибе мозга.
Виды и симптомы ушиба головного мозга
При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.
В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:
- Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.
- При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.
- Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.
Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.
Перелом основания свода черепа
Такая ЧМТ — редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.
Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:
- «Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
- Признак Бэттла — гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
- Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
- Нарушения слуха и зрения.
- Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.
Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.
Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ
При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:
- положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
- голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
- для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
- открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест — накрест.
- заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
- вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
- транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
- при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
- при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
Таким образом, до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием. Медикаменты давать пострадавшему запрещено. Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.
Первая помощь при травме головы
Первая помощь при травме головы должна быть оказана пациенту на месте происшествия максимально аккуратно и оперативно. Только таким образом получится защитить потерпевшего от осложнений в будущем и даже спасти ему жизнь.
Если речь идет о травмах, полученных в быту, то зачастую это классические ушибы волосистой части. В отличие от открытых раневых поверхностей, которые сопровождаются кровотечениями, ушибам свойственно повреждение мягких тканей черепной коробки без зияющих ран. Несмотря на то, что при подобном раскладе нивелируются риски инфицирования из-за попадания возбудителей различных заболеваний в организм, закрытые травмы головы чаще даже опаснее открытых.
Проблема заключается в том, что при отсутствии ярко выраженной деформации большинство людей предпочитают обойтись своими силами, не обращаясь за квалифицированной помощью.
Но при поражении головной части подобная легкомысленность может завершиться серьезными осложнениями вроде мозгового сотрясения или гематомы. Последнюю из-за волос самостоятельно в зеркале вряд ли получится рассмотреть.
Степени тяжести травматичности
Чтобы оказание помощи для пострадавшего действительно возымело должный эффект, эксперты рекомендуют перед началом доврачебных манипуляций провести хотя бы беглый первичный осмотр. Это позволит установить приблизительную степень тяжести головного поражения.
Проще всего справиться с легкой степенью течения, что больше свойственно случайным бытовым травмам вроде удара головой о край шкафчика. Никакими обильными кровотечениями отклонение не сопровождается, особенного дискомфорта в момент восстановления не приносит. Обычно такие легкие ушибы ограничиваются формированием небольшой припухлости, которую в народе называют «шишкой».
Сходит она сама по себе, но, иногда, для ускорения процесса допускается прикладывание холода сразу же после удара. Это позволит несколько снизить болевые ощущения, а также ограничить распространение отечности.
Немного сложнее обстоят с повреждением целостности кожного покрова. Категория включает не только обширные раны, которые возникают при счесывании большой площади кожи вместе с волосами. Даже рядовые ссадины провоцируют отток крови. Но только в первом случае больному приходится иметь дело с большим количеством крови, а во втором — останавливать лишь капиллярное кровотечение.
При экстренно оказанных мерах заблокировать капиллярные разрывы для остановки крови получится в течение 5-10 минут.
Отдельно рассматриваются три другие категории:
- повреждение челюсти;
- черепно-мозговая травма;
- комбинированные варианты.
Комплексные патологии больше подходят для описания политравмы, когда кроме деформации головы попутно фиксируют дестабилизацию позвоночника или любой другой части тела. Этот формат чаще всего встречается при ДТП, драках и производственных травмах, когда имеет место быть поражение грудной клетки, конечностей.
Особенно серьезным развитием событий называют попутное отклонение в вопросе целостности систем шеи. Речь идет о разрыве нервных окончаний и крупных сосудов, призванных питать мозг.
Практически всегда удар головой сопровождается пусть незначительными, но все же кожными повреждениями. Кроме непосредственно верхнего слоя нарушается природная целостность жировой клетчатки. Из-за этого происходит препятствование протеканию крови через пострадавшие сосуды. Завершается клиническая картина собиранием крови в месте локализации, что внешне преобразовывается в гематому различных размеров.
В зависимости от степени тяжести и срока давности удара меняется цвет гематомы. Если изначально она окрашивается в багровый цвет из-за свежих кровяных потеков под кожей, то позже тон меняется. Преобразование обусловлено запуском процесса распада гемоглобина и повышенной активности лейкоцитов. Внешне подобные проявления выражаются в изменении цветовой гаммы до сине-зеленого цвета с желтизной.
Болотистый оттенок обеспечивает биливердин, а за придание желтизны ответственен билирубин.
Если имеет место быть сильное внешнее давление при механической травме, то оно часто сопровождается дестабилизацией сухожильного шлема. Медики распознают подобное отклонение за счет гематомы, которая будто разливается по лицу.
Когда пострадавший стал жертвой падения на лицо, ему приходится иметь дело с нарушением целостности мягких тканей. Здесь имеет один подводный камень, о котором обыватели не знают. Некоторые люди по незнанию путают внешний обод кровоизлияния с вдавленным черепным переломом.
Специфичная симптоматика
Все симптомы сопутствующие любому виду травмы головы, выражаются по-разному в зависимости от конкретной локализации очага поражения. Если речь идет о лицевой части, когда нарушена привычная целостность кожного покрова и задеты глубинные ткани, то первым опасным признаком становится боль. Синдром подкрепляется кровоизлиянием. Через время на лице появляется синяк.
Если зафиксировано серьезное повреждение черепа, то потерпевший сталкивается с теми же явлениями, которые прослеживаются при мозговом ушибе:
- носовое кровотечение;
- головокружение;
- головные боли;
- рвота.
При подобном развитии сценария медпомощь должна быть оказана немедленно, пока не запустились необратимые процессы.
При затылочных поражениях больные часто жалуются на невозможность сфокусировать взгляд и другие проблемы со зрением. Объясняется это анатомическими особенностями человеческого организма, ведь именно в области затылка располагается центр, отвечающий за зрительные функции.
Нередки при таком раскладе сотрясение мозга, общая слабость, которая часто становится фундаментом для частых обмороков.
Ушиб глаз ознаменовывается круговым кровоизлиянием. Но не все умеют его отличать от так называемого эффекта очков. Последний подходит для описания состояния при черепном переломе.
Понадобится экстренная медицинская помощь тем, у кого оказалась задета челюсть. Здесь первым делом рекомендуется проверить жевательную функцию. Если в процессе легкого теста выясняется, что человек не в состоянии совершить обычное жевательное движение, то это подсказывает о переломе.
Особенно тщательно следует проверять состояние детей, которые стали жертвами травм головы. У малышей все виды представленных отклонений могут сначала не заявить о себе, а в подростковом или даже взрослом возрасте аукнуться серьезными отклонениями по части мозговой активности.
Клинические черты повреждений головы
Все головные травмы получится разделить на несколько обширных категорий по стандартному принципу, как это свойственно сортировке повреждений живота или груди.
Схематически классификацию разбивают на три подразделения:
- закрытое;
- открытое;
- проникающее.
Первый пункт подразумевает отсутствие дестабилизации апоневроза. Взамен имеют место быть ушибы различной локализации и размеров, а также другие версии разрыва мягких тканей.
При открытых аналогах упор делается на поражение апоневроза. Но хуже всего дела обстоят с проникающими ранениями, когда помимо разрушения целостности поверхности и подкожной клетчатки с сосудами и нервными корешками отмечают поражение твердой мозговой оболочки. Именно такие вариации вредят пациенту больше всего.
Кроме типичной классификации по механизму поражения в медицинской классификации имеется еще одна структурированная сортировка. Она опирается на клинические проявления, включая:
- сотрясение головного мозга;
- ушибы;
- сдавливание внутричерепными гематомами.
Классическое сотрясение мозга встречается приблизительно в 80% всех фиксируемых случаев поражения головной части тела. Ему свойственно отсутствие макроструктурной патологии, что поясняется наличием повреждений только на клеточном уровне. В физиологическом плане сотрясение можно обозначить функционально обратимой патологией.
Специфичными проявлениями такого состояния называют:
- нахождение без сознания до нескольких минут;
- тошноту;
- рвоту;
- амнезию;
- головокружение;
- разливающуюся головную боль;
- повышенную потливость;
- двоение в глазах.
При этом витальные функции остаются в норме. А вот неврологические отклонения, пусть и в незначительном проявлении, все же диагностируют. Они охватывают:
- асимметрию сухожильных рефлексов;
- мелкоразмашистые нистагмы.
Все перечисленное проходит в течение следующей недели при достаточно эффективной терапии. Но для того, чтобы убедиться в отсутствии более значительных последствий, потерпевшего в обязательном порядке отправят проходить дополнительное обследование. Оно включает необходимость предоставить изображения, полученные в ходе компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии.
Не менее часто у пациентов находят внутричерепные гематомы, которые по мере разрастания начинают сдавливать еще здоровые ткани. Синяки образуются под твердой мозговой оболочкой, либо над ней. Причиной недуга становятся вдавленные переломы черепных костей.
Несмотря на то, что их клинические проявления сходны тому, что происходит при ушибе головного мозга, тут все же имеются собственные отличительные черты. Главным таким признаком становится так называемый «светлый промежуток».
Медики так называют временной интервал между пробуждением после обморока и резким погружением в коматозное состояние. В это время человек чувствует облегчение, но на самом деле у него начинает резко прогрессировать мозговой отек.
Ушибы головного мозга
Отдельно рассматриваются такие поражения, как ушибы самого мозга. Их разделяют на три степени тяжести, которые отличаются грубыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества.
Проявляется это геморрагией и деструкцией.
Не обходится ушиб без субарахноидального кровоизлияния. Переломы костей черепа — частые спутники представленных травм. Они сопровождаются значительными отеками с набуханием вещества головного мозга.
Если больной после непосредственного внешнего воздействия на череп оставался без сознания не больше двадцати минут, то это говорит о легком варианте развития событий. После пробуждения потерпевшие начинают жаловаться на нескончаемое головокружение, которое дополняется тошнотой и рвотой.
У таких пациентов отмечают ретроградную или антероградную амнезию. На фоне стабильно работающих витальных функций нарушение привычной деятельности сердечно-сосудистой системы выглядят более удручающе. Речь идет о брадикардии или гипертензии.
По неврологической части эксперты отмечают пирамидную недостаточность, клонические нистагмы и легкую анизокорию.
При средней тяжести отключение от реальности может длиться около двух часов. Практически сразу же после пробуждения человека начинает беспокоить многократные рвотные позывы. Дополнительно проявляет себя ярко выраженная амнезия, и даже некоторые отклонения по психическому здоровью.
Витальные нарушения выражаются в длительной брадикардии, которая поддерживается гипертензией вместе с тахипноэ. Но дыхательные пути остаются в норме, что уменьшает риски более серьезных заболеваний.
Неврологический статус может включать все те признаки, что свойственны легкому формату течения недуга, а также разбавляться асимметрией сухожильных рефлексов с мышечным тонусом.
В некоторых случаях дает о себе знать менингеальная симптоматика и патологические следы. Помимо всего прочего изредка возможны очаговые виды дестабилизации вроде зрачковых, глазодвигательных, речевых нарушений, а также парезов конечностей.
Тяжелая степень характеризуется длительной продолжительностью. Человек может находиться в коме несколько недель, в то время как его витальные функции серьезно нарушены, представляя повышенную угрозу для жизни.
Наиболее ярко выраженными тревожными симптомами становится стволовая симптоматика, которая охватывает плавающие движения глазных яблок, дестабилизацию ритма и частоты дыхания. Диагностируют парезы конечностей, судорожные припадки, патологические стопные знаки.
Чем дольше длится кома, тем менее благоприятным становится прогноз для дальнейшей жизни. Причина тому — значительные пораженные территории. Включающие нарушение костных структур головы, а также массивные субарахноидальные кровоизлияния.
Если после полученной травмы вовремя не обратиться к врачу, то последствия для человека могут оказаться довольно неприятными: снижение или потеря памяти, нарушение внимания, затруднения в выполнении домашних дел, эмоциональное расстройство и т.п.
Такие травмы требуют специальных методов лечения, применения определенных препаратов: нейрометаболические стимуляторы и другие. Одним из них является Глиатилин (холина альфосцерат) — препарат используется для лечения травм головы.
Глиатилин (Gliatilin) — итальянский оригинальный препарат на основе уникальной фосфатной формулы холина альфосцерата. Эта формула позволяет быстро проникать в клетки головного мозга и усваиваться лучше.
Курсовой прием Глиатилина способствует восстановлению клеток мозга, сохраняет мышление, двигательные функции и стабилизирует эмоциональный фон. Глиатилин активизирует мозговую деятельность и положительно воздействует на передачу нервных импульсов. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.
Первая помощь
При открытой раневой поверхности первым делом потребуется произвести обеззараживание места ушиба. Для этого используют антисептические средства. А вот заливать рану йодом или зеленкой не стоит. Вместо этого эффективнее будет воспользоваться мазью или гелем, которые направлены на нейтрализацию болевого синдрома.
Сразу же после остановки кровотечения или одновременно с экстренными мерами нужно вызвать бригаду «скорой» помощи. Пока специалисты будут добираться на место происшествия, потребуется продолжать оказывать помощь. Сначала больному предоставляют полный покой, устраивая его в удобной позе максимально неподвижно.
Далее следует наложение стерильной повязки. Только поверх нее допускается прикладывания холода. Делать это разрешается лишь на протяжении нескольких минут с перерывами по полчаса между подходами.
В качестве холода используется охлажденный предмет, либо лед, сложенный в резиновую грелку, пакет. За счет его спектра действия получается снизить болевую нагрузку, что благотворно скажется на ограничении распространения гематомы. Когда травма оказывается незначительной, прикладывать холод советуют с короткими промежутками на протяжении всего дня.
Первые посттравматические часы эксперты называют показательными. При наблюдении за пострадавшим в этот период можно будет строить дальнейшие прогнозы. В качестве профилактики усугубления клинического состояния последующие пару часов потерпевшему запрещено давать пищу и воду.
Даже если жертва жалуется на острую болезненность в очаге поражения, до приезда врачей давать ему любые обезболивающие препараты строго запрещено. Это способно смазать общую картину, что добавит проблем доктору в последующем диагностировании степени тяжести.
Кроме обязательных правил доврачебной помощи эксперты разработали целую сводку подсказок о том, чего делать при травме головы нельзя. Первым пунктом стратегии числится принятие больным строго горизонтального положения, так как при сидячем положении процессы поражения могут протекать скорее.
Здесь не надо опираться на слова самого пострадавшего, утверждающего, что ему и сидя удобно. Часто такие люди дезориентированы, сами того не осознавая.
Также потребуется проследить за тем, чтобы пострадавший не менял своего положения в первое время без особенной надобности.
Когда речь идет об открытой раневой поверхности, то перед наложением стерильной повязки не надо пытаться вытаскивать из раны отломки костей, инородные тела, застрявшие в коже. Даже незначительное колебание может открыть массивное кровотечение, так как обломки тут служат блокираторами сосудов.
Следование столь простым правилам позволит сохранить здоровье и жизнь жертве травмы головы любой степени тяжести.
Вопрос-ответ
Какая первая помощь при черепно-мозговой травме?
При черепно-мозговой травме важно обеспечить пострадавшему покой и не перемещать его, если это не необходимо. Следует вызвать скорую помощь, контролировать дыхание и пульс, при необходимости проводить реанимационные мероприятия. Если есть рана на голове, ее следует закрыть стерильной повязкой, избегая давления на травмированную область. Не давайте пострадавшему пить или есть, а также не пытайтесь самостоятельно удалить инородные тела.
Какая первая помощь при черепно-мозговой травме с ранением волосистой части головы?
К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта. Пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами. По возможности к голове приложить холод.
Какая первая медицинская помощь должна быть оказана при подозрении на сотрясение головного мозга?
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы.
Какое положение лучше занять пострадавшему с травмой головы?
Следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на черепно-мозговую травму немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно транспортировать пострадавшего, так как это может усугубить его состояние.
СОВЕТ №2
Если пострадавший в сознании, успокойте его и постарайтесь не допустить движения. Объясните, что помощь уже в пути, и попросите его оставаться в неподвижном состоянии до приезда медиков.
СОВЕТ №3
Если пострадавший потерял сознание, проверьте его дыхание и пульс. Если дыхание отсутствует, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) до прибытия скорой помощи. Если дыхание есть, положите его в стабильное боковое положение, чтобы предотвратить удушье.
СОВЕТ №4
Не давайте пострадавшему пить или есть, так как это может вызвать рвоту и усугубить ситуацию. Дождитесь прибытия медицинских работников, которые проведут необходимое обследование и лечение.
