Грудная клетка представляет собой своеобразный каркас, закрывающий жизненно важные органы. Присутствующие в нем мышечные волокна обеспечивают комплексную поддержку и формируют рельеф торса. Нередко вследствие некорректного движения они подвергаются сильному сокращению, в результате которого происходит растяжение грудной мышцы.
Причины растяжений грудной мышцы
Существует ряд факторов, обуславливающих разрывы мышечных волокон: соматические, спортивные и бытовые. Довольно часто подобные повреждения возникают во время силовых тренировок.
От кашля
Кашель — достаточно распространенная причина растяжения грудной мышцы. Под ним подразумевается периодически возникающая рефлекторная реакция организма, направленная на вывод из дыхательных путей находящихся в них посторонних частиц или жидкости. Процесс кашля происходит следующим образом:
- вдох;
- принудительный резкий выдох (при этом голосовая щель находится в закрытом состоянии);
- выталкивание воздуха из легких.
Все эти движения способствуют сильному напряжению мышц, причем сильный и продолжительный кашель нередко приводит к разрыву мышечных волокон. Из-за этого в груди возникает ощущение скованности, сопровождающееся болью.
Важно!
Несмотря на болезненность, растяжение грудных мышц, обусловленное кашлем, не относится к серьезным травмам и обычно проходит за один или два дня.
С левой стороны
Травмирование мышц грудной клетки может произойти с одной или с обеих ее сторон. Причиной растяжения слева становится:
- вывих фасеточных суставов;
- повреждение на стороне, где находятся связки реберно-позвоночных суставов.
В этом случае появившаяся боль требует немедленного обращения к врачу и проведения диагностического исследования вне зависимости от вызвавшего ее фактора. Своевременное выявление проблемы позволит предотвратить возможные серьезные осложнения, создающие угрозу жизни человека.
С правой стороны
Растяжение грудной мышцы справа, как правило, бывает вызвано кашлем, повреждением на этом участке связок, а также ушибом или травмой. При растяжении в легкой форме боль и тяжесть в груди можно облегчить временным состоянием покоя, а также следующими манипуляциями:
- накладывание на участок травмации холодного компресса;
- сдавливание больного места и поднятие его вверх.
После сглаживания всех симптомов необходимо как можно раньше провести медицинское обследование. В особенности это важно, если неприятные и болевые ощущения не проходят в течение 1-2 дней. Достаточно часто в результате диагностики у пострадавшего обнаруживаются тяжелые заболевания: тромбоэмболия, легочная гипертензия или инфаркт, требующие немедленной терапии.
Боль и затрудненное дыхание
В некоторых случаях повреждения и травмы провоцируют возникновение спазма грудной мышцы и реберно-позвоночного сустава, затрудняющего дыхание, чихание и кашель. Связки реберно-позвоночного сустава чаще всего растягиваются при сгибании или разгибании позвоночника, а также при резком повороте.
Строение сустава включает в себя плоское сечение грудного позвонка и конечный участок ребра. При любом напряжении в его области повышается риск повреждения хряща или связки, сопровождающегося болевыми ощущениями при дыхании.
Спазм
Нередко причиной боли в области межреберных мышц становится мышечный спазм, возникающий в результате некомфортного расположения туловища с последующим резким расслаблением, а также из-за длительного напряжения мышц. Кроме того спазм может быть вызван повышением тонуса на каком-либо участке мышечных волокон.
Внимание!
Подобное состояние не представляет серьезной опасности, тем не менее, оно может повлечь за собой раздражение нервных волокон, что, в свою очередь, обуславливает возникновение межреберной невралгии с сильным болевым синдромом.
Воспаление
В большинстве случаев растяжение мышц влечет за собой воспалительный процесс в поврежденных тканях. Его возникновение вызвано поступлением лейкоцитов к месту расположения травмированных мышечных волокон. Цель спровоцированного воспаления — улучшение кровообращения и ускорение восстановительных процессов.
Также воспаление может быть вызвано переохлаждением какого-либо участка и развитием заболевания, выраженного резким повышением температуры и снижением иммунитета.
Важно!
Как правило, о присутствии воспалительного процесса свидетельствует тупая боль, усиливающаяся при прикосновении к травме или во время движения.
В дальнейшем на месте воспаления образуется покраснение и отек.
Повреждение грудных и спинных мышц
Грудные мышцы вместе с мышцами, расположенными на верхней части спины, захватывают верх туловища: от основания шеи до брюшной полости. Под их контролем находятся важные для человека виды деятельности: дыхание, движение головы и рук.
Значительную часть функций грудной клетки контролируют веерообразные большие грудные мышцы. Довольно часто от растяжения повреждаются одновременно несколько типов спинных и грудных мышц, причиной этому может быть следующее:
- Грыжа диска грудного отдела позвоночника, вызывающая слабость и онемение мышц спины. Эта патология выражается частыми болями между лопатками, в особенности ощутимыми после физических нагрузок.
- Растяжение связок позвоночника, при котором вокруг фасеточных суставов разрываются мышечные ткани. Такой вид травмы обуславливает чрезмерная нагрузка.
- Повреждение связок реберно-позвоночных суставов, вызванное сгибанием, разгибанием или лежанием на протяжении длительного времени.
Классификация по степени тяжести
В зависимости от степени тяжести растяжение мышц грудной клетки классифицируется следующим образом:
- I — наблюдается только ушиб или растяжение без потери целостности тканей;
- II — характеризуется частичным разрывом мышечной ткани, произошедшего по причине игнорирования симптомов I-й степени;
- III — полный разрыв, требующий немедленного оказания первой помощи и медицинского вмешательства.
Симптомы и признаки
В зависимости от причины возникновения симптомы растяжения грудной мышцы могут меняться. Наиболее серьезные из них блокируют движения, затрудняя при этом выполнение повседневной работы.
Чаще всего подобная травма выражается в следующем:
- скованность и выраженные болевые ощущения в грудной клетке, в особенности, если причиной растяжения стал сильный кашель;
- резкая боль в поврежденной области, возникающая при чихании и кашле;
- сложности при движении;
- болевой синдром при попытке повернуться или согнуться, возникающий в том случае, если одновременно с грудными мышцами пострадали мышцы живота и спины;
- затрудненное дыхание;
- образование подкожной отечности и гематомы в поврежденном месте;
- ощущение боли при прикосновении к зоне травмации.
Обратите внимание!
При растяжении грудной мышцы практически всегда появляется воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением кожи и повышением температуры.
Оказание доврачебной помощи
При возникновении растяжения грудной мышцы необходимо немедленно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить полный покой травмированной части тела.
Холод способствует сужению мелких капилляров, что в свою очередь, снижает кровоснабжение и препятствует нарастанию гематомы. Для охлаждения лучше всего использовать завернутый в ткань кубик льда или грелку с холодной водой.
С целью уменьшения болевого синдрома используют тугую повязку. В этом случае снижается амплитуда дыхательных движений, что предотвращает дальнейшее повреждение мышцы.
Важно!
Перевязка груди должна быть сделана так, чтобы дыханию потерпевшего ничего не мешало.
При сильных болевых ощущениях рекомендуется использовать обезболивающий препарат, придерживаясь указанной в инструкции дозировке.
К какому врачу обратиться
При травме мышц следует записаться на прием к хирургу или травматологу. Если повреждение привело к нарушению кровообращения в мышечных тканях, то понадобится консультация невропатолога и сосудистого хирурга.
Диагностические меры
После оказания первой помощи при повреждении мышц грудной клетки необходимо показаться специалисту, который после проведенного осмотра выпишет направление на диагностическое исследование.
Медицинский осмотр у врача
При растяжении мышечных тканей врач собирает анамнез и осматривает пациента, используя метод пальпации. В случае обнаружения внутренней отечности пострадавшему назначают лабораторные анализы и аппаратную диагностику, позволяющие выявить наличие воспалительного процесса и понять, насколько серьезно повреждены мышцы.
Лучевая диагностика
При растяжении мышц пострадавшему могут быть назначены КТ, МРТ или УЗИ. Эти виды исследования помогут выявить следующие проблемы:
- внутримышечную гематому;
- опухоль;
- разрыв одного или нескольких волокон и т.п.
Внимание!
Для исключения перелома выполняют рентгенографию грудной клетки.
Отличия растяжения от межреберной невралгии
Терапия поврежденных межреберных мышц грудной клетки не принесет положительных результатов, если причина дискомфортного состояния заключается в невралгии.
Сгладить симптомы методом согревания при наличии этой патологии невозможно. Невралгию несложно определить по ряду признаков:
- возникновение сильной боли при попытке сделать глубокий вдох;
- покалывание в обеих сторонах ребер;
- болевые ощущения в руках, онемение.
Важно!
Если вместе с перечисленными симптомами пациент испытывает боль в животе, ему назначают комплексное обследование непосредственно в момент возникновения болевого синдрома.
Лечение
Метод терапии растяжения мышц грудной клетки непосредственно зависит от степени ее тяжести.
Консервативное
Пострадавшему назначают постельный режим, подразумевающий обеспечение полного покоя, исключающего любые нагрузки. Если растяжение обусловлено сильным кашлем, то показан курс лечения противокашлевыми препаратами. Дополнительно рекомендовано применение народных средств, разжижающих слизь.
Обратите внимание!
При скованности и сильном болевом синдроме больному прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.
Местное
Для лечения поврежденных грудных мышц пациенту назначают мази:
- охлаждающие (содержат эфирные масла, ментол, антикоагулянты, эвкалипт) — устраняют отек, предотвращают формирование гематом;
- согревающие — используются на третий день после травмы для снятия воспаления и болевого синдрома, а также для повышения проницаемости сосудов;
- обезболивающие;
- со стероидными гормонами — применяются в случае возникновения осложнений, выраженных в сильном воспалении и отечности.
Самыми эффективными средствами для лечения растяжения грудной мышцы считаются следующие:
- гель Долобене;
- мази: Никофлекс, Финалгон;
- препараты, изготовленные на основе ментола.
Немедикаментозное
В период реабилитации больному показаны несколько мероприятий:
- физиопроцедуры — магнитотерапия, электрофорез, использование ультразвука и т.п.;
- массаж;
- лечебная физкультура (ЛФК).
На третий день с момента получения травмы назначают прохождение физиотерапевтических процедур, включающих следующие элементы:
- УВЧ;
- электрофорез;
- фонофорез;
- парафиновые аппликации.
Физиотерапия способствует восстановлению поврежденных тканей и улучшению местного кровотока. Также для ускорения регенеративных процессов специалист может порекомендовать ультразвуковую терапию. В случае тяжелой степени растяжения понадобится оперативное вмешательство.
В период восстановления рекомендуется использовать народные средства, к примеру:
- примочки на основе картофеля — кашицу из измельченного клубня наносят на поврежденное место и равномерно распределяют по его поверхности (продолжительность процедуры — 30 минут);
- компрессы из глины — разведенную в воде глину выкладывают на марлю и на несколько часов фиксируют на месте травмации;
- аппликации из алоэ — лист растения мелко измельчают и прикладывают к грудной клетке.
Важно!
Применение народных средств возможно только при легкой степени растяжения и после предварительной консультации со специалистом.
Лечение межреберной невралгии
Терапия межреберной невралгии включает следующие методы:
- прием медикаментозных препаратов: анальгетиков, НПВП, витаминов;
- ограничение подвижности грудной клетки и позвоночника с помощью корсета;
- рефлекторную и мануальную терапию;
- физиотерапию;
- лечебно-профилактическую физкультуру;
- массаж.
Сроки восстановления
Длительность периода восстановления зависит от степени тяжести патологии и может составлять от 7 дней до 12 недель.
Растяжение мышц и связок грудной клетки симптомы и лечение
Структура грудной клетки представлена сухожилиями и 2-мя основными группами мышц. Чаще всего растяжению подвержены не связочные элементы, а именно мышечные ткани. В грудной клетке они отвечают за дыхание, приведение рук к телу, их разведение и функции вращений руками.
В зоне наивысшего риска — большая и малая мышечная поддержка грудной клетки.
- Большая мышца расположена ближе к кожному покрову, она «крепится» прочными сухожилиями к ребрам и ключице. Ее растяжение часто возникает при опускании тяжелых грузов (включая штангу), выполнении жима. В 10% случаев грудная клетка страдает из-за удара в ее область (растяжение мышцы из-за приложенной нагрузки).
- Малый мышечный корсет расположен ближе к кости, прикреплен к лопатке и ребрам. Его растяжение может наступить при подъеме на руках собственного веса тела.
Как отличить растяжение от смежных повреждений?
Подобные травмы грудной клетки имеют ряд особенностей в плане их проявления. Боль в данном случае не показательный признак, так как при растяжении она может прийти позже. В первые же секунды после растяжения в грудной и загрудинной клетке чувствуется дискомфорт, может появиться чувство натянутости. Дискомфорт обостряется при попытке подвести руку ближе к грудной клетке.
Через 30-120 минут после растяжения в области повреждения может появиться гематомный эффект. Отечности обычно не наблюдается за исключением случаев, когда спортсмен потребляет стероидные коктейли.
Группа риска
Такие добавки при бесконтрольном приеме повышают угрозу растяжения грудной клетки. Сюда же относится употребление кортикостероидов.
- Стероидные коктейли увеличивают мышцы в грудной клетке с одновременным снижением эластичности волокон поддерживающей ткани. Возникает диспропорция, при которой для растяжения требуется меньшее усилие на грудную клетку.
- С кортикостероидами ситуация проще — эти препараты вызывают отечность, повышая риск растяжения.
По этим причинам подробная перед постановкой диагноза при болях в загрудинном пространстве и грудной клетке становится одним из ключевых условий. На втором уровне диагностики проводят функциональные пробы и прощупывание грудной клетки. Также может потребоваться аппаратное исследование — УЗИ, рентгеноконтроль для исключения разрывов при растяжении, МРТ.
Помощь при травмировании мягких поддерживающих тканей груди
Сразу после обнаружения признаков растяжения рекомендуется обездвижить корпус. Руку надо максимально подвести к туловищу (можно зафиксировать на перевязи). К поврежденному месту грудной клетки приложить холод (на 25-30 минут каждые 2-3 часа).
Поскольку растяжение относится к виду механических повреждений, как таковой направленной терапии для него не проводится (исключение — надрыв или разрыв соединительных тканей грудной клетки). Комплекс действий по восстановлению после растяжения обычно сведен к трем целям.
- Минимизация рисков дальнейшего повреждения грудной клетки и не только. Растяжение в грудине нередко провоцирует мышечные спазмы в животе и шее.
- Ускоренное восстановление. Для этого проводят согревательные процедуры, массаж, используют приемы акупунктуры. Работать с грудной клеткой возможно только после ухода болевого эффекта.
- Поиск и лечение процессов, которые вызвали спазм мышц (именно он дает болевой эффект при растяжении), если грудная травма вызвана не тренировками, а прочими условиями — несбалансированной диетой, стероидами, медикаментами.
При сильном болевом синдроме травматолог назначит противоболевые блокады (инъекции) отелов грудной клетки. Во избежание дальнейшего травмирования врач может рекомендовать использование поддерживающей перевязи.
Растяжение грудной мышцы
Растяжение грудной мышцы может быть вызвано бытовыми, спортивными и физическими причинами. Травма может возникнуть при выполнении движения, которое приводит к сильному сокращению мышечных волокон. Растягиваются все части грудной мышцы, но травма проявляется по-разному в зависимости от локализации.
Причины растяжения
Причины растяжения грудной мышцы связаны с физическими нагрузками. Самыми травматичными будут упражнения со штангой, которые чаще всего приводят к повреждению сухожилий. Напряжение может быть вызвано прямыми ударами в грудь и неосторожным падением.
Факторами, вызывающими перекручивание грудной связки, будут:
- резкие движения;
- заниматься спортом без разминки;
- плохая физическая подготовка;
- удары в грудь;
- падает.
К основным причинам растяжения связок относятся поднятие тяжестей, длительное напряжение мышц и падения. Повреждающими факторами могут быть и некоторые соматические заболевания, в частности, это диафрагмальная грыжа, вздутие живота и другие патологии, которые сопровождаются сильным кашлем.
Симптомы растяжения грудной мышцы
Первым признаком и симптомом растяжения связок будет боль. Сопровождается ограничением подвижности плечевого пояса. Скручивание грудной мышцы вызывает симптомы сразу, а их выраженность зависит от причины травмы. После травмы возникают затруднения дыхания, боль усиливается при скручивании и сгибании туловища. Отек быстро развивается.
Сократимость мышц увеличивается сразу после травмы, но уменьшается по мере прогрессирования гематомы. По этой причине в первую помощь всегда входит холодный компресс.
Распространенными симптомами растяжения мышц груди будут:
- ограничение движения, скованность;
- боль, усиливающаяся при кашле и движении;
- затрудненное дыхание;
- Повышенная чувствительность при прикосновении к больной мышце.
Часто одновременно поражаются несколько мышц груди и спины. Это может быть связано с грыжей диска, вывихом позвоночника, повреждением суставов и соединительной ткани вокруг позвоночника и ребер.
Травмы могут вызвать мышечные спазмы, которые мешают кашлю, чиханию и дыханию. Это более вероятно при резком скрученном движении.
Растяжения и сокращения будут сопровождаться болью в ребрах. Это случается, когда мышца долгое время остается в одном и том же положении. Это не опасно, но может вызвать реберную невралгию, вызывающую сильную боль.
Воспаление при растяжении связок возникает практически всегда. Сопровождается местным повышением температуры, болями, покраснением кожи и припухлостью. Причиной может быть инфекция из-за переохлаждения, перепада температур или снижения иммунитета. В этом случае будет постоянная мучительная боль, которая усиливается при прикосновении к травмированному участку. Отек и покраснение появятся со временем. У больного уже может наблюдаться повышение общей температуры с обострением симптомов отравления — слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита.
Диагностика
Чтобы диагностировать растяжение связок, хирург-травматолог проводит осмотр, опрашивает пациента о травме и назначает рентген. В сложных случаях может потребоваться МРТ для дифференциации травмы и выявления основных заболеваний.
Растяжение грудной мышцы — лечение
При растяжении связок проводится комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов, восстановление подвижности и предотвращение осложнений.
Что делать при растяжении грудных мышц — первая помощь:
- Дайте раненому обезболивающее;
- обездвижить грудную клетку тугой повязкой;
- приложить холодный компресс;
- следите за тем, чтобы пострадавший не двигался;
- Отвезите его в больницу.
В больнице пациент полностью отдохнул. Врач надевает повязку, выписывает холодные компрессы, советует физические нагрузки в период восстановления. Дома вы будете использовать мази, назначенные