Анизакидоз развивается у человека, который подвергся глистной инвазии. Заболевание провоцируют личинки анизакид, поселяющиеся в кишечнике. Такой вид заражения глистами считается достаточно распространенным, поскольку переносчики червей — рыбы и морепродукты, которые часто входят в ежедневный рацион. Поэтому если человек питается морепродуктами и даже ловит рыбу, он обязательно должен знать о правилах обработки и хранения продуктов, чтобы не допустить заражения анизакидами.
Общие сведения об анизакидозе
Развитие анизакидоза провоцируют личинки нематод из семейства Anisakidae, которое включает множество родов гельминтов, таких как: Anisakis, Hysterothylacium, Contracaecum, Pseudoterranova. Особенностью данного семейства гельминтов является то, что паразиты обитают в организмах рыб и именно от них может заразиться человек. После заражения паразиты поселяются в желудочно-кишечном тракте.
Врачи отмечают, что анизакидоз, вызванный паразитами рода Anisakis, может проявляться различными симптомами, включая острые боли в животе, тошноту, рвоту и аллергические реакции. Эти симптомы часто возникают после употребления недостаточно термически обработанной рыбы или морепродуктов. Важно, что диагностика анизакидоза может быть затруднена, так как его проявления схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют проводить эндоскопическое обследование для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает медикаментозное удаление паразитов и симптоматическую терапию. Профилактика заключается в правильной термической обработке рыбы и соблюдении санитарных норм при её приготовлении. Врачи подчеркивают важность осведомленности населения о рисках, связанных с потреблением сырых или недостаточно приготовленных морепродуктов.
Распространенность заболевания
Заражение личинками анизакид часто происходит не только в расположенных на севере земного шара странах, но и в западноевропейских, южноамериканских странах, в США, Китае, Корее, Японии. Также фиксируются случаи заражения в дальневосточных регионах России и на Камчатке. Кроме того, определенный уровень заболевших анизакидозом сохраняется по всей планете, поскольку очень велики объемы потребления слабосоленых рыб и морепродуктов в неприготовленном или полусыром виде. Исследования показывают, что анизакидами заражено 100% сельди, обитающей в Тихом океане, и 50% хека у Японского побережья, 28% кальмаров, 25% трески, до 35% минтая, до 30% скумбрии и большое количество рыб других видов.
Чем опасны: возбудитель и пути заражения
Как было сказано выше, возбудители болезни относятся к роду анизакид. Тело нематод вытянутое, в форме веретена с закругленными краями. Размеры самок составляют до 65 миллиметров, а самцов — до 55 миллиметров. Верхний конец гельминта представляет собой его ротовой аппарат. Для того, чтобы личинки могли развиться, им необходимо попасть во внешнюю среду или в организм промежуточного хозяина (им является человек). Личинки анизакид устойчивы как к высоким, так и к низким температурам. Они без проблем выдерживают повышение температуры до +45 градусов Цельсия, но в течение 10 минут погибнут при 60-ти градусах. Если личинок заморозить, они будут жизнеспособны в течение 2-х недель при температуре до -18, но при -30 погибнут за 10 минут.
Для человека опасны пресноводные, морские рыбы и прочие морепродукты, которые считаются переносчиками паразитов, и чаще всего входят в рацион питания. В их числе: тунец, лосось, палтус, треска, сардины, селедка, хек, морская форель, скумбрия, мойва, кальмары, раки, моллюски и многие другие. Заражение человека происходит в том случае, если он питается недостаточно термически обработанными инвазивными морепродуктами и рыбой. Поэтому морепродукты в сыром, малосольном или копченом виде опасны для человека. Кроме того, люди, работающие на предприятиях, занятых переработкой рыбы, тоже подвержены высокому риску.
Анизакидоз — это заболевание, вызванное паразитами, которые могут попасть в организм человека через употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как весьма неприятные: это могут быть боли в животе, тошнота, рвота и даже аллергические реакции. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы могут проявляться спустя несколько дней после заражения, что затрудняет диагностику.
Лечение анизакидоза обычно включает в себя применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или альбендазол. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил приготовления рыбы и отказе от употребления сырой рыбы в местах с высоким риском заражения. Мнения людей о лечении и симптомах варьируются, но большинство согласны, что ранняя диагностика и правильное лечение — ключ к успешному выздоровлению.
Как протекает анизакидоз?
После того, как паразит проникает в организм, он может остаться в глотке или переместиться дальше в ткани желудка или кишечника. Из-за того, что личинки внедряются в слизистую, ткани органов воспаляются, образуются гранулемы — узлы, наполненные кровянистыми и некротическими частицами. В дальнейшем, если гранулемы сформировались в кишечнике, они могут стать причиной непроходимости. Кроме того, в тяжелых случаях возможна перфорация кишки, при которой все ее содержимое через сквозное отверстие попадает в брюшину. За этим следует воспаление брюшной области — перитонит. Сами по себе личинки гельминтов провоцируют аллергические реакции у больного, а также отравляют его продуктами жизнедеятельности.
Симптомы анизакидоза у человека
С момента проникновения паразита в тело промежуточного хозяина и до возникновения первых проявлений болезни может пройти от 1-ой до 2-х недель. В зависимости от того, где расположилась личинка анизакид, симптомы будут отличаться. Для анизакидоза желудка характерны такие проявления:
- прерывистые сильные болевые ощущения в области желудка;
- тошнота и последующая рвота (рвота может содержать частицы крови);
- тяжелые аллергические реакции, в том числе зудящие высыпания и отеки;
- резкое повышение температуры тела.
В том случае, если личинки переместятся по пищеводу в глотку или обоснуются там изначально, больной будет страдать от кашля, першения в горле. Также время от времени у пациентов, кроме прочих симптомов, наблюдается боль за грудиной. Когда анизакиды находятся в кишечнике, больной страдает от:
- постоянных сильных болевых ощущений в центральной части живота, а также по бокам (преимущественно справа);
- повышенного газообразования;
- проблем со стулом (выделения водянистые и мягкие), в котором обнаруживаются кровяные и слизистые частицы.
Возможные осложнения и их последствия
В том случае, если пациенту вовремя не оказать помощь или лечение анизакидоза не будет эффективным, разовьются осложнения. Основные проблемы касаются кишечника, поскольку из-за анизакид на его стенках образовываются гранулемы. Такие образования закрывают просвет кишки и возникает непроходимость. Также на месте внедрения паразита в слизистую образовываются сквозные отверстия, сквозь которые содержимое кишки переливается в брюшную полость. Брюшина воспаляется и в итоге, кроме паразитной инвазии, необходимо лечить еще и проблемы с органами. В особо тяжелых случаях возможна смерть пациента.
Диагностические мероприятия
Первым делом собирается анамнез. Доктору необходимо выяснить, питался ли пациент в недавнем времени недостаточно термически обработанными морскими и пресноводными рыбами или морепродуктами, которые считаются источником червей. Также важно убедиться в том, что обследуемый не пребывал на территории стран, в водоемах которых водятся зараженные рыбы, и не ел там морепродуктов.
После этого врач уточняет, какие симптомы испытывает больной, и проводит осмотр. Кроме того, пациент направляется на лабораторные исследования. Необходимо сдать анализ крови и кала. Кал сдается на исследование только в том случае, если он будет исследован в течение 1−2-х часов. По крови определяют антитела к анизакидам, что подтверждает наличие гельминтов в организме. Пациенту также будет предложено проведение гастроскопии. С помощью эндоскопа врач осмотрит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента и в том случае, если в органах присутствуют черви, их будет легко визуализировать. Для обследования кишечника на наличие отеков и эрозий используется фиброгастродуоденоскопия. Врач ставит диагноз пациенту, основанный на собранных данных.
Лечение
Для того, чтобы вылечить анизакидоз, применяется медикаментозная терапия. Пациенту назначаются противопаразитные препараты («Вермокс», «Немозол», «Вормил»), которые борются с широким спектром гельминтов. Лечение проводится короткими курсами, пределы которых устанавливает врач. Если у больного возникла аллергическая реакция, связанная с глистной инвазией, назначаются антигистаминные препараты. В том случае, если аллергия обострится до появления анафилактического шока, больному водятся кортикостероиды или адреналин.
Оперативное вмешательство необходимо для лечения осложнений анизакидоза. Когда в кишечнике возникают гранулемы, закрывающие собой просвет, пораженный участок кишки удаляется. Также лечение прободения кишечника проводится только с помощью операции. Если противогельминтные препараты оказались неэффективны, удаление червей из органа проводится с помощью эндоскопа. При этом важно извлечь все личинки анизакид, поскольку неполное устранение приводит к развитию новых патологических проявлений. После операции в течение года за результатами лечения следит лечащий врач.
Профилактика глистных инвазий
Для того, чтобы не заболеть анизакидозом, необходимо придерживаться определенных правил. Так как источником глистов является рыба и морепродукты, не следует употреблять их в пищу в сыром и малосоленом виде, поскольку ни соление, ни маринование не способны убить червей. Кроме того, если человек сам ловит рыбу, необходимо незамедлительно после вылова ее очистить и распотрошить. Так личинки, которые обитают в рыбе, в ее кишечнике, не успеют переместиться в мышцы. Для чистки и разделки рыбы рекомендуется использовать отдельный нож и доску. Также необработанную рыбу необходимо хранить в отдельной посуде.
Читайте также:
Кроме того, стоит помнить о температурном режиме хранения и готовки рыбы. Замораживать подозрительную рыбу следует в морозилке с температурой -20 градусов Цельсия на 7 дней или с температурой -18 — на 14 дней. Чтобы личинки погибли, рыбу следует готовить при температуре не меньше +80 градусов Цельсия около 20-ти минут. Если рыбу планируют засолить, необходимо выдержать концентрацию соли на уровне 14% и сам процесс проводить 10−12 дней.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя анизакиды?
Диагностика анизакиоза. Анизакидоз можно диагностировать путем визуального обнаружения личинок с помощью эндоскопии верхних отделов ЖКТ. Диагноз также может быть установлен с помощью гистопатологического исследования эндоскопических или хирургических биоптатов.
Как лечить анизакидоз?
На сегодняшний день лечение анизакидоза осуществляется следующими методами: этиотропная терапия. Фактически не разработана. Наиболее эффективными оказались препараты альбендазола, мебендазола, тиабендазола, применяемые короткими курсами.
Каковы симптомы анизакиса?
Симптомы анизакиоза включают внезапную сильную боль в животе, которая иногда напоминает аппендицит, часто с тошнотой и рвотой. Когда начинаются симптомы? Симптомы обычно начинаются в течение 6 часов после употребления сырых или недостаточно обработанных морепродуктов.
Как долго личинки анизакид могут жить в рыбе?
Личинки анизакид очень стойки к воздействию различных факторов и могут долго жить в мертвой рыбе. Они стойки к низким температурам. Охлаждение рыбы до -4°С длительное время не вызывает гибели личинок. Показано, что и после гибели рыбы они могут долго находиться в воде и свободно плавать.
Советы
СОВЕТ №1
Перед употреблением рыбы и морепродуктов всегда тщательно проверяйте их на свежесть и качество. Убедитесь, что продукты были правильно хранились и приготовлены, чтобы снизить риск заражения анизакидозом.
СОВЕТ №2
Приготовление рыбы при температуре не ниже 60°C в течение как минимум 10 минут помогает убить паразитов, включая анизакид. Используйте термометр для проверки температуры готовности.
СОВЕТ №3
Если вы подозреваете, что могли заразиться анизакидозом, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь избежать серьезных осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы анизакидоза, такие как боль в животе, тошнота и рвота. Ведение пищевого дневника может помочь вам отслеживать, какие продукты могли вызвать недомогание, и облегчить диагностику.
-
Читайте также:
