Заворот кишок

Перекрут кишки провоцирует непроходимость кишечника, называется заворотом. Заворот кишок – это заболевание механического характера, возникающее из-за поворота петлевой части кишечника вокруг оси брыжейки. В кишечные стенки перестают поступать питательные вещества, нарушается кровоток. Наблюдается непроходимость пищеварительного тракта. Считается опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу. Код по МКБ-10 К56.2.

Почему развивается

Заворот носит острый характер нарушений в работе кишечника. Проявляется перекручиванием вокруг оси брыжейки или брыжейка перемещается через ось вместе с кишечным участком, что нарушает работу кровеносного снабжения оболочек.

Причины появления:

• Спазм или парез (происходит сбой в продвижении пищи по пищеварительному тракту, на фоне механического препятствия или нарушения двигательной деятельности кишечника).
• Возросшая перистальтика на фоне увеличенного потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки растительного происхождения, болезней инфекционного характера, превышение дозы лекарственных препаратов.
• Попадание инородного тела, что приводит к воспалению и образованию опухоли.
• Внутрибрюшное давление повышается, что приводит к смещению кишечных участков.
• От переедания происходит переполнение кишечника.
• Продолжительное голодание, после которого резко увеличивается объём пищи. Диетическое питание приводит к подвижности петель. Если после выхода из диеты резко увеличить порцию, то на фоне повышенной активной работы кишечника возникает заворот.
• Образование спаек после перитонита. Провоцируют сближение кишечных петель, что приводит к торможению содержимого, из-за чего растягивается кишечник. Петли и брыжейка находятся в зафиксированном положении.

У детей может возникать из-за заражения глистными инвазиями, патологии тонкой кишки, нарушенного режима питания.

Врачи единодушны в том, что заворот кишок является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Это заболевание возникает, когда часть кишечника перекручивается, что приводит к нарушению кровоснабжения и может вызвать некроз тканей. Симптомы, такие как сильная боль в животе, рвота и отсутствие стула, должны насторожить пациента и побудить его обратиться за помощью. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как задержка в лечении может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения кишечника. Врачи также отмечают, что профилактика включает в себя правильное питание и избегание факторов, способствующих образованию спаек и других заболеваний кишечника.

Заворот кишок: причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Большой градус переворота приводит к пережатию просвета, значит, кишечное содержимое не передвигается. Зажатые кровяные сосуды провоцируют омертвение участков кишечника, повышается проницаемость токсинов. Это приводит к воспалению брюшины. У человека бывает заворот слепой и тонкой кишки, сигмовидной и поперечной ободочной кишки.

Нарушения в работе тонкой и слепой кишки

Повороты тонкого кишечника считаются нормой до 90 градусов. Превышение градуса заворота в два раза приводит к выраженным симптомам заболевания. В завороте могут участвовать несколько кишечных петель. Перекрут слепой кишки характеризуется схожими симптомами в связи с близким соседством с тонким кишечником.

Болезнь характеризуется следующими проявлениями:

• Наличие резкого болевого спазма, возникающего при завороте. Форма боли – острая, режущая, постоянная. Наблюдается в верхней области живота. У человека возникает возбужденное, беспокойное состояние.
• Перистальтика сопровождается болезненностью, метеоризмом.
• Около пупка происходит вздутие живота (выглядит надутым), которое вызывает накопление калового содержания перед заворотом. Характерный симптом для тонкого и сигмовидного отдела.
• Рвотные позывы.
• Газы, опорожнение задерживается. Толстый кишечник в течение нескольких часов сохраняет работоспособность по образованию и выделению кала. Затягивание с обращением в медучреждение приводит к прекращению газов, каловых масс.
• Может быть обезвоживание, повышение температуры, слабость, обмороки и головные боли. Интоксикация приводит к мышечным болевым спазмам, возрастает частота сокращений сердца. Кожа бледнеет, ротовая полость становится сухой.

Заворот кишок — это серьезное медицинское состояние, о котором многие слышали, но не все понимают его последствия. Люди часто делятся своими историями о том, как эта проблема неожиданно изменила их жизнь. Некоторые вспоминают, как внезапные боли в животе заставили их обратиться за помощью, и как быстро они поняли, что это не просто расстройство пищеварения. В социальных сетях можно встретить обсуждения о симптомах, таких как вздутие, рвота и запоры, которые могут указывать на заворот. Многие подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Опыт тех, кто столкнулся с этой проблемой, часто служит предупреждением для других о необходимости заботиться о своем здоровье и не игнорировать тревожные сигналы организма.

Заворот кишок

Заворот сигмовидного отдела кишечника

Клинические симптомы схожи с перекрутом тонкой кишки: схваткообразная, острая болезненность, рвотные позывы на фоне резкого болевого спазма, прекращение отхождения каловых масс и газов, возникает асимметрия живота. Наблюдается сбой в работе сердечной мышцы, который характеризуется тахикардией, аритмией, болезненными проявлениями за грудиной. Повышенное брюшное давление дополнительно нагружает сердце.

Возникают трудности с дыханием. Накопившиеся газы и кал собираются на ободочном участке, растягивая оболочку. Увеличившись в объеме, кишка сдвигает органы брюшины, которые начинают давить на диафрагму. На этом фоне проявляется затруднённое дыхание. При ректальном осмотре прямой кишки заметно расширение и пустота.

Кишечный перекрут поперечного отдела проявляется редко. Первые признаки схожи с клиническими характеристиками сигмовидной кишки.

Если определяются перечисленные признаки, состояние больного ухудшается, требуется немедленно вызывать скорую помощь. Затягивание с лечением приведет к осложнениям и несёт угрозу жизни.

Постановка диагноза

Диагностирование пациента начинается с осмотра и опроса, выявляются причины. С помощью пальпации определяется место заворота, проясняется характер боли.

Если форма болезни не запущенная, используются следующие инструментальные обследования:

• Рентгенография обзорного характера. Выявляет изменённую в объёме кишку, верхняя часть которой доходит до диафрагмы.
• Рентген с применением бария. Используется при перекруте слепой и тонкой кишки. Можно определить уровень жидкости в отделах кишечника, место расположения заворота. При проведении ирригографии смесь бария вводится через толстый кишечник.
• Проведение мультисрезовой спиральной КТ брюшной полости. Метод позволяет послойно изучить брюшную полость, создать чёткое изображение петель, утолщения кишечной стенки, определить перекрут.
• УЗИ. Назначается беременным женщинам, рентгеновское обследование неуместно.
• Проведение лапароскопии (обследование органов с помощью эндоскопа).

Назначаются лабораторные исследования для выявления ионов натрия, калия, хлора, фосфатов и бикарбонатов, содержание в плазме альбуминов. Из-за рвоты показатели снижаются. Развитие кишечного некроза увеличивает показатели лейкоцитов и эритроцитов в анализе крови. Не характерны для заворота снижение количества эритроцитов, гемоглобина – возникает при внутреннем кровотечении после повреждения кровеносных сосудов.

Проведённые диагностические методы позволят распознать заворот сигмовидной кишки, который схож проявлениями с ишемией брыжейки, раком толстой кишки. С похожей симптоматикой протекают следующие заболевания:

• аппендицит острого течения;
• почечная колика;
• воспаления толстой кишки;
• разрыв яичника и кисты.

Точная диагностика позволит избежать серьёзных осложнений болезни.

Терапия

Непроходимость кишечника считается опасной болезнью, при которой ускоренное определение диагноза и назначенное лечение могут спасти жизнь пациента. В домашних условиях необходимо вызвать скорую помощь, не допускать прием обезболивающих медикаментов, не давать еду и питье, нельзя делать очистительные клизмы. Последствия домашнего лечения могут привести к осложнениям!

Терапию заворота кишок начинают с консервативного лечения. Допустимо при отсутствии перитонита, когда состояние человека позволяет провести курс излечения.

Лечение проходит с помощью:

• Назначения медикаментов обезболивающего характера.
• Применения сифонной клизмы.
• Введения зонда в кишечник для проведения очистительных манипуляций.
• Восстановления водно-солевого уровня с применением лекарственных средств.

Лечение даёт высокий результат при перекруте сигмовидной части кишечника.

Оперативное вмешательство назначают, если случается ухудшение состояния больного или нет возможности расправить заворот через анальное отверстие. Расправление происходит с использованием жёсткой трубки, которую вводят по прямой кишке до перекрута. Затем вводят небольшой объём бария в жидком состоянии. Создаётся давление, стимулирующее раскручивание петли. Такой способ лечения допускается при отсутствии перитонита, некроза.

Хирургическое вмешательство

У взрослых пациентов операция назначается при ухудшении состояния. Перед операцией кишечник очищается от каловых масс, газов. Хирург производит разрез кожных покровов, подкожного и мышечного слоя. Затем определяется нарушение, проводят раскручивание кишечных петель и очищение от содержимого. Производится оценка повреждений.

Жизнеспособный орган приобретает природный цвет, перистальтика возобновляется, брыжейка начинает пульсировать – это характеризует окончание операции. Антисептиком обрабатывается брюшная полость, размещается дренаж, разрез зашивается.

Выявление некроза тканей приводит к иссечению поражённого участка кишечника, проводят сшивание двух частей кишки. Удаление повреждённой области достигает 50 см. Это необходимо для исключения повреждений рядом расположенных стенок органа.

При возникновении перитонита концы кишечника выводятся на поверхность живота в боковой или передней части. После лечения перитонита назначается дополнительная операция, кишечные края сшиваются.

Проведение хирургического вмешательства слепой кишки имеет отличия. После удаления части органа соединяются участки тонкой и ободочной кишкой. Для исключения повторного заворота слепую кишку после операции пришивают к брюшине.

Восстановление организма

После оперативного вмешательства пациент находится под надзором врачей до трёх недель. Назначают лечебные процедуры: физиотерапию, дыхательную гимнастику. Также предписывается определённая диета, из которой исключаются продукты, ускоряющие перистальтику кишечника.

Заворот кишок. Как лечить заворот кишок.

В профилактических целях после заворота требуется вести активную жизнь, не стоит после еды производить резкие движения, желательно немного посидеть. Питание дробное, стоит придерживаться назначенного диетического стола. Нужно своевременно лечить кишечные инфекции, запоры.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя заворот кишок?

Среди первых симптомов заворота кишок появляется нарастающая с течением времени схваткообразная боль различной интенсивности, тошнота и рвота. Спустя какое-то время развивается заброс каловых масс в желудок, и рвотные массы приобретают характерный запах. У больного отходят газы, но нет стула.

Что может спровоцировать заворот кишок?

Заворот кишок может быть вызван несколькими факторами, включая травмы, операции на животе, беременность, пожилой возраст и некоторые заболевания, такие как диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сколько можно жить с заворотом кишок?

Заворот кишечника – состояние опасное для здоровья и жизни. Поэтому при первых же признаках недомогания следует обращаться за врачебной помощью. Патология развивается быстро, и состояние больного стремительно ухудшается. Человек погибнет в течение 2–3 суток, если не будет оказана экстренная медицинская помощь.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете сильные боли в животе, вздутие или рвоту, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на заворот кишок, и своевременная медицинская помощь критически важна.

СОВЕТ №2

Изучите факторы риска, связанные с заворотом кишок, такими как наличие хронических заболеваний кишечника или недавние операции. Это поможет вам быть более внимательными к своему здоровью и своевременно реагировать на изменения.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и избегайте продуктов, которые могут способствовать образованию газов или запоров. Правильное питание может снизить риск возникновения проблем с кишечником.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать нормальную работу кишечника. Упражнения помогают предотвратить запоры и улучшают перистальтику, что может снизить риск заворота кишок.